低血糖可能由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、肝肾功能异常、长期饥饿、胰岛细胞瘤等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷，需及时就医干预。
1、胰岛素使用过量糖尿病患者注射胰岛素剂量过大或注射后未及时进食，会导致血液中葡萄糖被过度消耗。这类情况可能伴随手抖、视物模糊等症状，需立即进食含糖食物，并调整后续胰岛素用量。常用降糖药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等需严格遵医嘱使用。
2、降糖药物副作用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片可能过度刺激胰岛素分泌，尤其与运动或饮食减少共同作用时易引发低血糖。服药期间需规律监测血糖，出现冷汗、乏力等症状时可服用葡萄糖片缓解。
3、肝肾功能异常肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收功能障碍时，机体无法维持正常血糖水平。慢性肝病患者可能出现餐后反应性低血糖，需少量多餐并配合护肝治疗如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。
4、长期饥饿极端节食、长时间禁食或消化吸收障碍会导致能量摄入不足。这类生理性低血糖常见于减肥人群，伴随注意力不集中、面色苍白，建议随身携带饼干等零食，避免空腹超过6小时。
5、胰岛细胞瘤胰腺内分泌肿瘤异常分泌胰岛素样物质，引发空腹低血糖发作。患者常在清晨出现意识模糊，确诊需进行72小时饥饿试验，治疗以手术切除为主，必要时使用奥曲肽注射液控制症状。
预防低血糖需规律进食含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包，避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期校准血糖仪，随身携带糖尿病识别卡。若反复出现不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。
糖尿病患者出现低血糖时，可以适量吃葡萄糖片、蜂蜜、糖果等快速升糖食物，也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物。建议及时监测血糖，调整降糖方案，避免反复发作。
一、食物1. 葡萄糖片葡萄糖片能快速被胃肠吸收，15分钟内升高血糖，适用于突发低血糖。单片含葡萄糖4-5克，建议选择无添加剂的医用级产品。食用后需静坐观察症状缓解情况，避免过量摄入导致血糖波动。
2. 蜂蜜蜂蜜含果糖和葡萄糖，升糖速度仅次于纯葡萄糖。每次取10-15克含服，通过口腔黏膜直接吸收。注意选择未加工的天然蜂蜜，糖尿病患者日常应控制总量，避免作为常规甜味剂使用。
3. 糖果硬质水果糖或软糖可提供简单碳水化合物，优先选择含白砂糖的品种。食用2-3颗后等待15分钟复测血糖。需注意代糖糖果无升糖效果，不能用于低血糖急救。
4. 果汁苹果汁、橙汁等含天然糖分，饮用120-180毫升可提升血糖。建议选择100％纯果汁而非含糖饮料，避免空腹饮用刺激胃肠。合并肾病者需控制钾摄入，慎用橙汁。
5. 饼干消化较慢的碳水化合物食物如苏打饼干，适合轻微低血糖或预防夜间低血糖。搭配牛奶食用可延缓糖分吸收，维持血糖稳定。需注意计算碳水化合物总量，避免后续高血糖。
二、药物1. 葡萄糖注射液50％葡萄糖注射液用于严重低血糖昏迷患者，需医护人员静脉推注。能迅速纠正中枢神经系统缺糖状态，使用后需持续监测血糖防止反跳性高血糖。
2. 胰高血糖素胰高血糖素鼻喷剂或注射剂适用于无法进食的严重低血糖，通过激活肝糖原分解升高血糖。使用后需补充碳水化合物维持血糖，常见副作用包括恶心和面色潮红。
3. 口服葡萄糖溶液10％口服葡萄糖溶液可用于清醒患者，比固体食物吸收更快。每次服用10-15克，携带方便且剂量准确。胃肠功能紊乱者可能需调整用量。
4. 阿卡波糖片对于服用α-糖苷酶抑制剂导致的低血糖，需直接补充葡萄糖而非淀粉类食物。因药物会抑制多糖分解，常规碳水化合物无法快速起效。
5. 氢化可的松肾上腺功能不全引发的顽固性低血糖，可能需要短期使用糖皮质激素。需严格遵医嘱调整剂量，监测电解质和血糖变化，逐步过渡到病因治疗。
糖尿病患者应随身携带急救卡和升糖食品，避免空腹运动或饮酒。建议记录低血糖发生时间、诱因和处理措施，定期复查糖化血红蛋白和动态血糖。调整胰岛素或口服降糖药剂量需在医生指导下进行，合并自主神经病变者需特别注意无症状性低血糖的预防。
