扩心型心肌病可通过药物治疗、器械植入、心脏康复、生活方式调整、手术治疗等方式干预。扩心型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、长期高血压、酒精滥用、代谢异常等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心律失常、疲劳乏力、胸痛等症状。
1、药物治疗扩心型心肌病患者常需使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米可减少体液潴留。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心脏重构，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。抗心律失常药物如胺碘酮用于控制房颤，地高辛可增强心肌收缩力。药物需严格遵医嘱调整，避免自行停药或更改剂量。
2、器械植入病情进展者可能需要植入心脏再同步化治疗装置，通过双心室起搏改善心功能。严重心律失常患者可安装植入式心律转复除颤器，预防猝死风险。部分患者需临时使用主动脉内球囊反搏维持循环，这些器械需定期随访监测工作状态。
3、心脏康复在医生指导下进行低强度有氧运动，如步行或骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。呼吸训练可改善肺功能，营养师会制定低盐优质蛋白饮食方案。心理疏导帮助缓解焦虑抑郁，康复计划需根据心功能分级个体化调整。
4、生活方式调整严格戒烟限酒，每日钠盐摄入控制在3克以内。保持体重稳定，避免剧烈运动或重体力劳动。保证充足睡眠，预防呼吸道感染，接种流感疫苗。定期监测血压心率，记录每日尿量和体重变化。
5、手术治疗终末期患者可能需心脏移植，术前需评估免疫配型及并发症风险。部分病例可行左心室辅助装置植入作为过渡治疗，机械循环支持可延长生存期。室壁瘤切除术适用于局部心肌变薄者，需术中经食道超声引导。
扩心型心肌病患者需长期随访心超和血液检查，避免高脂高糖饮食，选择鱼肉豆类等优质蛋白。保持情绪稳定，家属应学习心肺复苏技能。外出携带医疗急救卡，出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时立即就医。控制每日饮水量，穿弹力袜预防下肢静脉血栓，睡眠时垫高床头减轻夜间胸闷。
扩张型心肌病患者发生猝死的主要原因有心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血以及电解质紊乱等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，患者心脏泵血功能下降，易引发多种严重并发症。
1、心律失常扩张型心肌病患者常出现室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。心肌纤维化导致电传导异常，左心室扩大形成折返环路，易触发致命性心律失常。可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，必要时植入心律转复除颤器。
2、心力衰竭心肌收缩力持续减弱会导致急性心源性休克。心室重构使心输出量显著降低，重要器官灌注不足。表现为突发呼吸困难、意识丧失，需立即给予正性肌力药物如多巴酚丁胺，配合无创通气支持。
3、血栓栓塞心腔内血流淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可引起大面积肺栓塞或脑栓塞。左心室射血分数低于30％时风险显著增加。预防性使用华法林或新型口服抗凝药可降低栓塞概率。
4、心肌缺血冠状动脉灌注不足会加重心肌损伤。即使无冠心病病史，心室壁张力增高也会导致心内膜下缺血。突发胸痛伴心电图ST段改变时，需考虑冠状动脉内血栓形成。
5、电解质紊乱低钾血症和低镁血症会诱发室性心律失常。利尿剂使用不当、肾功能不全等因素均可导致电解质失衡。定期监测血钾、血镁水平，必要时补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。
扩张型心肌病患者应严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动，如步行、太极拳。定期复查心脏超声和动态心电图，规范服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后的药物。出现心悸、晕厥先兆时需立即就医，家属应学习心肺复苏技能以备急救。
