老年人小脑萎缩可通过多奈哌齐片、甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物治疗。小脑萎缩可能与遗传、脑缺血、长期饮酒、神经退行性疾病、脑外伤等因素有关，通常表现为平衡障碍、共济失调、语言障碍等症状。
1、多奈哌齐片：多奈哌齐片是一种胆碱酯酶抑制剂，能够改善认知功能和记忆力，适用于轻度至中度阿尔茨海默病。常用剂量为每日一次，每次5-10mg，需在医生指导下使用，长期服用需定期监测肝功能。
2、甲钴胺片：甲钴胺片是一种维生素B12的衍生物，能够促进神经细胞修复和再生，适用于神经病变和神经痛。常用剂量为每日三次，每次500μg，饭后服用，需避免与抗酸药物同服。
3、银杏叶提取物片：银杏叶提取物片能够改善脑血液循环，增加脑部供氧，适用于脑供血不足引起的头晕、记忆力减退等症状。常用剂量为每日三次，每次40-80mg，需长期服用，避免与抗凝血药物同服。
4、脑蛋白水解物片：脑蛋白水解物片能够促进脑细胞代谢，改善脑功能，适用于脑外伤、脑卒中后遗症等。常用剂量为每日三次，每次1-2片，需在医生指导下使用，长期服用需定期监测肾功能。
5、吡拉西坦片：吡拉西坦片是一种脑代谢改善剂，能够促进脑细胞能量代谢，改善认知功能，适用于脑外伤、脑卒中后遗症等。常用剂量为每日三次，每次800-1200mg，需在医生指导下使用，长期服用需定期监测肝功能。
老年人小脑萎缩的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，适量增加富含维生素B12和叶酸的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。运动方面建议进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环和增强体质。护理上需注意防止跌倒，保持室内环境安全，定期进行身体检查和认知功能评估。
老人小脑萎缩夜间躁动可通过调整作息、改善睡眠环境、药物干预、心理疏导及中医调理等方式缓解。小脑萎缩引起的夜间行为异常通常与脑功能退化、昼夜节律紊乱、环境刺激、焦虑抑郁及并发症等因素有关。
1、调整作息：
建立固定就寝和起床时间，白天安排适度活动如散步或简单家务，避免午睡过长。晚餐不宜过饱，睡前2小时限制液体摄入减少夜尿。这种规律作息能帮助重建生物钟，减少昼夜颠倒现象。
2、改善睡眠环境：
卧室保持黑暗安静，使用遮光窗帘和防滑地垫。夜间保留柔和地灯避免摔倒，移除尖锐物品。室温控制在20-24℃为宜，必要时使用白噪音机掩盖突发声响。熟悉的环境布置能降低定向障碍引发的焦虑。
3、药物干预：
在神经科医生指导下，可考虑使用改善脑微循环的尼莫地平、营养神经的甲钴胺等药物。针对严重睡眠障碍，短期小剂量使用右佐匹克隆等镇静药物需严格评估风险。所有用药需定期复查调整方案。
4、心理疏导：
白天多进行陪伴交流，通过老照片、音乐等触发正向情绪。夜间出现躁动时保持耐心，用简单指令引导而非强行制止。认知训练如拼图、识字卡片等有助于延缓功能退化，减轻因能力丧失导致的挫败感。
5、中医调理：
针灸百会、四神聪等穴位可安神定志，耳穴压豆选取心、肾等反射区。中药汤剂如天王补心丹加减适用于阴虚火旺型失眠，酸枣仁汤适合肝阳上亢型躁动。需由中医师辨证施治，配合足浴、推拿等外治法。
建议每日保证核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物摄入，进行八段锦等舒缓运动改善平衡能力。夜间看护者应轮班休息避免过度疲劳，记录异常行为发生时间和诱因便于医生评估。定期复查头颅影像学监测病情进展，合并高血压糖尿病等基础疾病需同步控制。当出现攻击行为或连续多日睡眠不足时，应及时到神经内科或老年精神科就诊。
