干呕吐血可能由消化道出血、胃食管反流病、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过内镜检查、药物治疗、手术等方式干预。呕血是急症表现，需立即就医明确病因。
1、消化道出血消化道出血可能与胃黏膜损伤、血管破裂等因素有关，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。急性出血需禁食并静脉补液，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液等药物止血。内镜下止血或血管介入治疗是常用手段。
2、胃食管反流病长期胃酸反流腐蚀食管可能导致呕血，常伴随烧心、反酸等症状。医生会建议服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。严重食管炎需内镜下评估黏膜损伤程度。
3、胃溃疡胃溃疡出血多与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用有关，呕血常呈咖啡渣样。需进行碳13呼气试验检测，治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊根除感染。溃疡面较大时可能需内镜下止血。
4、食管静脉曲张破裂肝硬化患者食管静脉曲张破裂会突发大量呕血，可能伴休克。紧急处理包括使用注射用特利加压素收缩血管，必要时行内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术。需长期服用普萘洛尔片降低门脉压力。
5、胃癌胃癌晚期肿瘤溃破血管会导致呕血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜取活检，早期可行胃癌根治术，晚期采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液化疗。靶向治疗如阿帕替尼片可用于特定基因突变患者。
出现呕血应立即禁食并平卧，避免误吸血液导致窒息。记录呕血量、颜色及伴随症状供医生参考，运送过程中保持侧卧位。康复期需进食温凉流质饮食，避免粗糙、辛辣食物刺激消化道黏膜。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入量。
孕妇孕吐吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、食管黏膜撕裂等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、静脉补液等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、妊娠剧吐妊娠剧吐是孕吐吐血的常见原因，可能与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关，通常表现为频繁呕吐、无法进食、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐药物，严重时需住院静脉补液纠正水电解质紊乱。孕妇应避免空腹，选择清淡易消化食物，少量多餐。
2、胃食管反流孕期激素变化会导致食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可引起吐血，常伴有烧心感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物。建议进食后保持直立位，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。
3、胃炎妊娠期胃黏膜防御功能减弱，易受胃酸侵蚀引发胃炎，可能出现呕血伴上腹痛。需在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，避免服用非甾体抗炎药。饮食需避免辛辣刺激食物，选择米粥、面条等温和食物。
4、消化性溃疡既往有溃疡病史的孕妇可能因妊娠期胃酸分泌增加导致溃疡复发，吐血多为咖啡样物。确诊需做胃镜检查，治疗可选用枸橼酸铋钾颗粒等黏膜保护剂。需严格禁酒，避免焦虑情绪，出现黑便需立即就医。
5、食管黏膜撕裂剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂，吐血常为鲜红色。轻度撕裂可通过禁食、静脉营养自愈，严重者需内镜下止血。呕吐时建议用手支撑上腹部减少腹压，避免突然弯腰或用力排便。
孕吐吐血孕妇需每日监测尿量及体重，记录呕吐次数和性状。可尝试含服姜糖或饮用柠檬水缓解恶心，室内保持空气流通避免异味刺激。若出现头晕、少尿、意识模糊等脱水症状，或吐血量较大、呈鲜红色时需紧急就医。定期产检时需向医生详细描述症状变化，避免自行服用止吐或抑酸药物。
