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早晨起来干呕是什么原因

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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早上起来干呕恶心可能由妊娠反应、胃肠功能紊乱、慢性咽炎、胃食管反流病、肝胆疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、妊娠反应

育龄期女性晨起干呕需优先排除妊娠。妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠黏膜,表现为晨起恶心、厌食,可能伴随乳房胀痛、停经。无须特殊治疗,建议少食多餐,避免空腹,可适量食用苏打饼干缓解症状。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐。

2、胃肠功能紊乱

夜间胃酸分泌过多或饮食不当可能导致晨起恶心。常见于晚餐过饱、食用油腻食物后,可能伴随胃胀、嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物调节胃肠功能。

3、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎症会导致晨起咽干、恶心,可能因夜间张口呼吸或胃酸反流刺激引起。表现为咽部异物感、频繁清嗓,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。建议使用生理盐水漱口,避免辛辣食物,可遵医嘱应用西地碘含片、银黄含片或咽炎喷雾剂。

4、胃食管反流病

夜间平卧时胃酸易反流至食管,晨起可能出现恶心、反酸,可能伴随胸骨后灼痛、口苦。建议避免睡前进食,戒烟限酒,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药,配合枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。

5、肝胆疾病

胆囊炎、肝炎等疾病可能导致胆汁代谢异常,晨起恶心可能伴随右上腹隐痛、食欲减退。需进行肝功能、腹部超声检查,确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,必要时行胆囊切除术。

长期晨起干呕者应记录症状发生频率与诱因,避免摄入咖啡、浓茶等刺激性食物。保持作息规律,睡眠时采用左侧卧位可减少胃酸反流。若症状持续2周以上或出现体重下降、呕血等警示症状,需及时进行胃镜、血常规等检查。孕妇出现严重呕吐需监测尿酮体,防止脱水及电解质紊乱。

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