性生活后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、激素水平异常或妊娠相关疾病有关。常见原因主要有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变、先兆流产等。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道黏膜损伤性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道壁机械性损伤，表现为鲜红色出血伴轻微疼痛。可通过保持会阴清洁、暂停性生活促进愈合。若出血持续超过3天或伴随发热，需排除感染可能。
2、宫颈炎慢性宫颈炎患者在性刺激下易出现接触性出血，常伴有黄色分泌物增多。可选用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物治疗，同时需进行宫颈癌筛查排除高危型HPV感染。日常需避免频繁阴道冲洗。
3、子宫内膜息肉突出于宫腔的息肉组织在性交时可能因摩擦出血，多表现为暗红色间断出血。确诊需依靠阴道超声或宫腔镜检查，较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、宫颈上皮内瘤变HPV感染导致的癌前病变常有无痛性接触出血，需通过TCT和阴道镜活检确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或定期随访，配合干扰素栓抗病毒治疗。接种HPV疫苗可预防高危型感染。
5、先兆流产妊娠早期性行为后出现鲜红血迹伴下腹坠痛，可能为绒毛膜下出血。需立即卧床休息并检测孕酮水平，必要时使用黄体酮胶囊保胎。禁止重复进行盆腔检查，出血量多时需急诊处理。
建议记录出血的时间、颜色和量，避免使用卫生棉条加重刺激。穿着透气棉质内裤，每日用温水清洗外阴。出血期间禁止盆浴、游泳及剧烈运动，若伴随发热、腹痛或出血量超过月经量，应立即前往妇科急诊。长期反复出血者需完善肿瘤标志物、凝血功能等系统检查。
