手足口病主要通过接触传播、飞沫传播、粪口传播、间接接触传播、母婴垂直传播等途径传播。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,需做好隔离与消毒措施。
1、接触传播患者疱疹液、唾液、粪便中的病毒可直接通过皮肤或黏膜接触感染他人。儿童玩耍时共用玩具、毛巾等物品,或密切接触患者皮疹部位均可能传播病毒。建议家长对患儿用品进行煮沸或含氯消毒液浸泡处理。
2、飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有大量病毒,在1米范围内可通过呼吸道传播。幼儿园等集体场所易发生聚集性感染,需保持室内通风,患儿应佩戴口罩并隔离至症状消失后1周。
3、粪口传播病毒通过粪便排出后可污染水源、食物或环境,经口摄入导致感染。婴幼儿尿布更换后未彻底洗手、粪便污染玩具等情况是重要传播途径。饭前便后使用肥皂洗手可有效阻断传播链。
4、间接接触传播被病毒污染的桌椅、门把手等物体表面可存活数日,健康儿童触摸后经揉眼、抠鼻等动作引发感染。流行期间需每日用含氯消毒剂擦拭公共物品,避免儿童吸吮手指。
5、母婴垂直传播孕妇感染肠道病毒可通过胎盘或分娩过程传染给新生儿,导致新生儿重症手足口病。妊娠晚期出现发热、皮疹等症状需及时就医,新生儿应隔离观察并检测病毒核酸。
预防手足口病需注意个人卫生,流行季节避免带儿童前往人群密集场所。患儿应居家隔离至症状完全消退,衣物餐具需单独清洗消毒。托幼机构需落实晨检制度,发现病例后对场所进行全面终末消毒。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议适龄儿童按程序接种。如出现持续高热、肢体抖动、呼吸困难等重症表现,须立即就医。
小儿手足口病可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂、康复新液、干扰素α2b喷雾剂等药物。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,需在医生指导下用药并配合护理。
一、利巴韦林颗粒利巴韦林颗粒为广谱抗病毒药物,适用于肠道病毒引起的手足口病。该药通过抑制病毒复制发挥作用,常见剂型为颗粒剂便于儿童服用。使用期间需监测血常规,可能出现轻度胃肠道反应。不可与免疫抑制剂联用,肾功能不全患儿慎用。
二、蒲地蓝消炎口服液蒲地蓝消炎口服液是中成药,含蒲公英、板蓝根等成分,具有清热解毒功效。适用于手足口病伴咽喉肿痛症状,能缓解口腔黏膜炎症。服药期间忌食辛辣刺激食物,可能出现轻微腹泻。不建议与寒凉性中药同服。
三、开喉剑喷雾剂开喉剑喷雾剂为局部用药,含八爪金龙、山豆根等成分,可直接作用于口腔疱疹。喷雾剂型便于儿童接受,每日多次喷涂能减轻进食疼痛。使用后半小时内避免饮水进食,过敏体质患儿需先小范围试用。
四、康复新液康复新液含美洲大蠊提取物,能促进口腔黏膜修复。对于手足口病引起的溃疡创面,可用棉签蘸取后局部涂抹。该药无明显刺激性,但需注意避免接触眼睛。若皮疹破溃合并感染,需配合抗生素治疗。
五、干扰素α2b喷雾剂干扰素α2b喷雾剂通过增强局部免疫力抑制病毒,适用于重症手足口病早期干预。需冷藏保存,喷药后可能出现短暂灼热感。该药需严格掌握适应症,中重度患儿建议住院联合静脉用药治疗。
手足口病患儿用药期间应保持清淡饮食,选择温凉流质食物如米汤、豆浆等,避免酸性或坚硬食物刺激口腔。衣物被褥需每日消毒更换,剪短指甲防止抓破皮疹。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状需立即就医。恢复期仍具传染性,应隔离两周并加强玩具物品消毒。