晚期产后出血多发生在产后1-2周，少数可能延迟至产后6周内。晚期产后出血是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血，可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。
子宫复旧不全是晚期产后出血的常见原因，分娩后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，若子宫收缩乏力可能导致血管无法有效闭合，进而引发出血。患者可能出现阴道流血量增多、血色鲜红或暗红、伴随下腹坠痛等症状。治疗需遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行清宫术清除宫腔残留组织。胎盘胎膜残留也可能导致晚期产后出血，部分胎盘组织或胎膜滞留宫腔会影响子宫收缩，并可能继发感染。患者常表现为持续或间歇性出血，伴有恶露异味或发热。确诊后需在医生指导下使用头孢呋辛酯片预防感染，并行超声引导下清宫术。产褥期感染如子宫内膜炎也可能引发晚期产后出血，细菌上行感染可导致子宫内膜炎症反应，影响血管修复。患者可能出现发热、下腹压痛、恶露脓性等表现。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
少数情况下，晚期产后出血可能与剖宫产切口愈合不良、凝血功能障碍等因素相关。剖宫产子宫切口裂开多发生在术后2-3周，突发大量出血需紧急手术修补。凝血功能异常患者可能伴有全身多部位出血倾向，需及时补充凝血因子。
产后应注意观察恶露量及性状，保持会阴清洁，避免过早重体力劳动。如出现出血量超过月经量、持续不减或伴随发热等症状，应立即就医。哺乳有助于促进子宫收缩，饮食上可适量增加优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，帮助恢复血红蛋白水平。定期产后复查对及时发现和处理晚期产后出血至关重要。
