白眼球出现黄斑可能由结膜黄斑、睑裂斑、脂肪沉积、肝胆疾病或药物副作用等原因引起。
1、结膜黄斑：
结膜长期暴露于紫外线或风沙刺激可能导致局部色素沉着，形成边界清晰的淡黄色斑块。这种情况多见于户外工作者，通常无需特殊治疗，但需注意眼部防晒。
2、睑裂斑：
睑裂斑是结膜组织的良性增生，常见于中老年人，表现为鼻侧或颞侧眼白处的三角形黄色隆起。可能与慢性炎症刺激有关，若无不适可观察，出现红肿时需抗炎治疗。
3、脂肪沉积：
高脂血症患者可能在结膜下出现胆固醇结晶沉积，呈现黄色点状分布。这种情况往往伴随血脂异常，需通过降脂药物和饮食调整控制基础疾病。
4、肝胆疾病：
黄疸性肝炎、胆管梗阻等疾病会导致胆红素沉积，使眼白均匀发黄。这类情况多伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等全身症状，需立即就医排查肝胆功能。
5、药物副作用：
长期使用含重金属的眼药水或全身性药物可能引起结膜色素改变。常见于含汞制剂或抗疟药使用者，停药后色素沉着可能逐渐消退。
建议每日用温水清洁眼睑，避免揉眼刺激。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。如黄斑面积扩大或伴随视力模糊、眼痛等症状，应及时到眼科进行裂隙灯检查和肝功能检测。保持规律作息有助于改善代谢异常相关的眼部表现。
老年性黄斑病变可通过抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、激光治疗、营养补充及低视力辅助设备等方式干预。该病主要与年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压及长期紫外线暴露等因素相关。
1、药物注射：
玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物是湿性黄斑病变的一线治疗方案，常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能抑制异常血管增生，减少视网膜水肿和出血，需在专业眼科医生指导下定期进行。治疗初期通常需要每月注射，后期根据病情调整频次。
2、光动力疗法：
通过静脉注射光敏剂后，用特定波长激光激活药物，选择性封闭异常新生血管。适用于特定类型的黄斑病变，治疗后需避光48小时。该疗法可延缓视力恶化，常与药物注射联合使用。
3、激光治疗：
传统激光可用于封闭远离黄斑中心的新生血管，但可能造成永久性光斑。微脉冲激光是较新型技术，通过亚阈值能量刺激视网膜修复，安全性更高。激光治疗需严格评估病灶位置，避免损伤中心视力。
4、营养干预：
年龄相关性眼病研究显示，特定抗氧化剂组合可延缓干性黄斑病变进展。建议补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E及锌等营养素。日常多摄入深色蔬菜、鱼类及坚果，减少高脂饮食。
5、辅助器具：
对于晚期患者，可使用电子助视器、放大镜、高对比度生活用品等辅助设备。居住环境应增加照明强度，避免眩光，使用语音提示工具。定期接受低视力康复训练，学习使用残余视力的技巧。
患者应每3-6个月进行光学相干断层扫描和视力检查，监测病情变化。戒烟并控制血压血糖，夏季佩戴防紫外线眼镜。室内保持地面平整无障碍物，使用防滑地毯，厨房用具选择亮色系便于识别。适当进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈头部晃动。饮食注意Omega-3脂肪酸摄入，每周食用2-3次深海鱼类，烹调方式以蒸煮为主，减少油炸食品。保持规律作息，避免长时间用眼疲劳，阅读时使用充足光源。
