老人临终前发热可能与感染、代谢异常或药物反应有关，需及时就医并采取对症治疗。发热的原因包括感染性因素如肺炎、尿路感染，非感染性因素如肿瘤、代谢紊乱，以及药物副作用等。治疗方法包括抗感染治疗、物理降温、调整药物等。
1、感染性因素是老人临终前发热的常见原因。老年人免疫力下降，容易发生肺炎、尿路感染等疾病。肺炎可能由细菌、病毒或真菌引起，症状包括咳嗽、呼吸困难等。尿路感染常见于长期卧床的老人，表现为尿频、尿急、尿痛。治疗上，需根据病原体选择抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，同时加强护理，保持呼吸道通畅，鼓励多饮水。
2、非感染性因素如肿瘤、代谢紊乱也可能导致发热。恶性肿瘤如肺癌、淋巴瘤等，可能因肿瘤坏死或释放炎性介质引起发热。代谢紊乱如甲状腺功能亢进、脱水等，也会导致体温升高。针对肿瘤引起的发热，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，必要时进行化疗或放疗。代谢紊乱需纠正原发病，如补充液体、调节甲状腺功能。
3、药物反应是老人发热的另一个可能原因。某些药物如抗生素、抗肿瘤药物可能引起药物热，表现为用药后出现发热，停药后缓解。药物热通常伴有皮疹、关节痛等症状。处理方法是停用可疑药物，改用其他替代药物，如青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。同时，密切监测体温变化，必要时使用退热药物。
4、物理降温是缓解发热症状的有效方法。可使用温水擦浴、冰袋冷敷等方法降低体温。温水擦浴时，用温水浸湿毛巾，擦拭腋下、腹股沟等大血管分布区域。冰袋冷敷时，将冰袋包裹在毛巾中，放置在额头、颈部等部位。物理降温需注意避免过度降温，以免引起寒战或不适。
5、调整药物是治疗老人发热的重要措施。对于长期服用多种药物的老人，需评估药物相互作用，避免药物热的发生。必要时，调整药物剂量或更换药物种类。如使用抗凝药物时，需监测凝血功能，避免出血风险。使用镇静药物时，需注意呼吸抑制的风险。
老人临终前发热需综合评估病因，采取针对性治疗措施，同时加强护理，提高生活质量。及时就医、合理用药、物理降温等方法可有效缓解发热症状，改善患者舒适度。
