月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等原因引起。
1、内分泌失调长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌。典型表现为周期紊乱伴经量减少，部分人群可能出现潮热、失眠等围绝经期样症状。可通过规律作息、心理疏导等方式改善，必要时需检测性激素六项。
2、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。患者常有渐进性经量减少伴周期性腹痛，超声检查可见内膜线中断。需通过宫腔镜分离粘连，术后配合雌激素促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、经量过少，常伴痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，建议通过生活方式干预改善胰岛素敏感性，必要时使用短效避孕药调节周期。
4、卵巢功能减退40岁前出现卵巢储备功能下降时，卵泡刺激素水平升高会抑制子宫内膜增生。临床可见月经周期缩短、经量锐减，抗苗勒管激素检测可辅助诊断。需采用激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。
5、甲状腺功能异常甲状腺激素参与调节性激素结合球蛋白合成，甲减患者常见经量减少、周期延长，伴怕冷、便秘等症状。甲状腺功能检查显示TSH升高，需口服左甲状腺素钠治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。
建议记录月经周期及经量变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，经期注意腹部保暖。若连续三个月出现月经量明显减少或伴随头痛、视力改变等症状，应及时至妇科或内分泌科就诊，完善超声、激素水平等检查明确病因。避免自行服用活血类药物，以免掩盖病情。
