月经量很少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因有关。月经量少通常表现为经期出血量明显减少或经期缩短，可能伴随痛经、周期紊乱等症状。
1、内分泌失调长期精神压力大、过度节食或熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌，使子宫内膜增生不足。这类情况可通过调节作息、保持情绪稳定、均衡饮食改善，无须特殊药物治疗。
2、子宫内膜损伤多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、脱落减少。这类患者可能伴有继发性闭经，需通过宫腔镜检查确诊，必要时采用雌激素周期疗法促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、经量减少，常伴随痤疮、多毛。治疗需改善生活方式，医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足会影响促性腺激素释放，导致月经量减少甚至闭经。患者可能同时怕冷、乏力，需检测促甲状腺激素，确诊后需长期口服左甲状腺素钠替代治疗。
5、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退会导致雌激素水平骤降，出现月经量少、潮热盗汗等更年期症状。需检测抗苗勒管激素，确诊后需激素替代治疗，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊维持生理周期。
月经量持续减少者应记录基础体温监测排卵，避免过度运动或快速减重。日常可适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物，但须警惕盲目服用保健品。建议每年进行妇科超声和性激素六项检查，若伴随头痛、视力变化需排除垂体病变，及时到妇科或生殖内分泌科就诊。
