糖尿病患者怀孕生子存在一定风险，但通过规范管理可有效控制。妊娠合并糖尿病可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险，同时孕妇可能出现酮症酸中毒、妊娠期高血压等并发症。
血糖控制良好的糖尿病患者在孕前及孕期严格监测下，多数能安全度过妊娠期。孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，孕期通过胰岛素治疗、医学营养治疗和运动干预维持血糖稳定。每日需监测空腹及餐后血糖，定期进行胎儿超声检查和糖化血红蛋白检测。产科医生与内分泌科医生需共同制定个性化管理方案，根据血糖变化调整胰岛素剂量。
未规范控制的糖尿病患者怀孕风险显著增高。持续高血糖环境可能导致胎儿器官发育异常，常见神经系统和心血管系统畸形。孕晚期易发生羊水过多、早产，分娩时可能出现肩难产等产科急症。部分患者可能出现糖尿病视网膜病变或肾病进展，需在孕前完成眼底检查和肾功能评估。
建议所有糖尿病育龄女性在计划怀孕前3-6个月进行孕前咨询，完善血糖、血压、眼底及肾功能评估。孕期需保持均衡饮食，适量补充叶酸，避免剧烈运动。产后仍需定期监测血糖，部分妊娠期糖尿病患者可能发展为永久性糖尿病。新生儿出生后需监测血糖，预防低血糖发生。通过多学科协作和全程管理，能显著改善母婴结局。
糖尿病患者生孩子存在一定遗传概率，但并非绝对遗传。糖尿病遗传倾向与类型有关，1型糖尿病遗传概率较低，2型糖尿病受遗传因素影响更明显。孕期血糖控制良好可降低后代患病风险。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，遗传概率相对较低。若父母中仅一方患病，子女患病概率约为5-10％。环境因素如病毒感染可能触发疾病发生。孕期规范监测血糖、避免酮症酸中毒有助于胎儿健康发育。2型糖尿病具有更强的家族聚集性，父母一方患病时子女患病概率达30-40％，双方均患病时概率升至50-70％。这与胰岛素抵抗相关基因的多态性有关，但肥胖、缺乏运动等后天因素同样起重要作用。
妊娠期糖尿病通常产后可恢复，但子代未来发生代谢综合征的风险增加。这类孕妇的胎儿易出现巨大儿、低血糖等问题，需通过医学营养治疗将餐前血糖控制在5.3mmol/L以下。某些特殊类型糖尿病如MODY青少年发病的成人型糖尿病呈常染色体显性遗传，子代有50％继承可能，这类患者需进行基因检测明确分型。
建议计划怀孕的糖尿病患者提前3-6个月进行孕前咨询，将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。孕期需采用胰岛素治疗，禁止使用口服降糖药。新生儿出生后应监测血糖，儿童期需注意培养健康饮食习惯，定期进行糖尿病筛查。家族成员可通过保持标准体重、规律运动等措施延缓或预防糖尿病发生。
