双侧额叶缺血灶是脑部额叶区域因供血不足导致的局部组织损伤，属于缺血性脑血管病的一种。可能由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、心脏疾病等因素引起，通常表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪波动、执行功能障碍等症状。建议及时就医完善头部核磁共振等检查，明确病因后针对性治疗。
1、高血压长期未控制的高血压可导致脑小动脉玻璃样变，引发额叶微小血管闭塞。患者可能出现头晕、头痛等非特异性症状，血压监测显示收缩压持续超过140毫米汞柱。治疗需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，同时限制钠盐摄入，保持情绪稳定。
2、动脉硬化颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块形成会减少额叶血流灌注。典型表现为认知功能进行性下降，颈部血管超声可见内膜增厚。需使用阿托伐他汀调节血脂，阿司匹林抗血小板聚集，配合有氧运动改善循环。
3、糖尿病慢性高血糖状态会损伤血管内皮细胞，造成微循环障碍。患者多伴有口渴、多尿症状，血糖检测结果异常。应在内分泌科指导下使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖，定期监测糖化血红蛋白水平。
4、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇升高易沉积于血管壁，形成脂肪条纹。血液检查显示总胆固醇超过5.2毫摩尔每升，可能伴随黄色瘤体征。治疗需结合非诺贝特降脂，增加深海鱼类摄入，减少动物内脏食用。
5、心脏疾病房颤或心功能不全可能导致心源性栓子脱落，堵塞额叶供血动脉。心电图检查可见心律失常，心脏超声显示射血分数降低。需根据病情使用华法林抗凝，必要时行射频消融术治疗原发心脏病。
日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25克以内。每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳等有氧运动，监测血压血糖指标。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免长时间低头或情绪激动。定期复查头部影像学检查，若出现言语障碍或肢体无力需立即急诊处理。
