大牙烂了一半不一定需要拔掉，具体处理方式需根据牙齿损坏程度和牙周健康状况决定。治疗方式包括补牙、根管治疗或牙冠修复，严重损坏无法保留时才考虑拔牙。
1、补牙：如果牙齿损坏仅限于牙釉质或牙本质，未波及牙髓，可通过补牙修复。医生会清除腐烂部分，使用树脂或玻璃离子材料填充，恢复牙齿形态和功能。补牙适用于龋齿较浅的情况，操作简单且能保留牙齿。
2、根管治疗：若腐烂已波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓，消毒根管并填充材料，最后封闭牙冠。根管治疗能保留牙齿，避免拔牙，但需多次就诊，术后可能需佩戴牙冠保护。
3、牙冠修复：牙齿损坏范围较大但牙根健康时，可选择牙冠修复。医生会磨除部分牙齿，制作与天然牙形态相似的牙冠，覆盖在牙齿表面。牙冠材料包括金属烤瓷、全瓷等，能恢复牙齿功能和美观，延长牙齿使用寿命。
4、拔牙：当牙齿严重损坏无法保留，或牙周组织严重感染时，需考虑拔牙。拔牙后可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙齿。拔牙是最后的选择，需在医生评估后进行，术后需注意口腔护理和修复。
大牙烂了一半的处理需根据具体情况选择，建议尽早就医检查，避免病情加重。及时治疗不仅能保留牙齿，还能减少后续修复的复杂性和费用。
