食管癌术后常见并发症包括吻合口瘘、肺部感染和胃排空障碍。吻合口瘘是术后最严重的并发症，多因吻合口愈合不良或感染引起；肺部感染与术后卧床、排痰不畅有关；胃排空障碍则因手术对胃功能的影响导致。治疗需根据具体并发症采取针对性措施，如吻合口瘘需禁食、引流，肺部感染需抗感染治疗，胃排空障碍可通过药物或调整饮食改善。
1、吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一，多因吻合口愈合不良、感染或局部血供不足引起。患者常表现为发热、胸痛、呼吸困难等。治疗需立即禁食，通过胃肠减压、引流等措施减轻瘘口压力，同时使用抗生素控制感染，必要时需手术修补。术后早期营养支持至关重要，可通过肠外营养或鼻饲管补充营养，促进愈合。
2、肺部感染是食管癌术后常见的并发症，主要与术后卧床、排痰不畅及麻醉影响有关。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。预防和治疗需加强术后护理，鼓励患者早期下床活动，进行深呼吸和有效咳嗽训练，必要时使用雾化吸入促进排痰。抗感染治疗应根据病原菌选择合适抗生素，同时注意保持呼吸道通畅。
3、胃排空障碍是食管癌术后可能出现的并发症，因手术对胃的解剖结构和神经支配造成影响，导致胃动力减弱。患者表现为餐后饱胀、恶心、呕吐等。治疗可通过药物如促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利改善症状，同时调整饮食，少食多餐，避免高脂、高纤维食物。严重者需通过鼻饲管或肠外营养支持，直至胃功能恢复。
食管癌术后并发症的预防和治疗需多学科协作，术后密切监测患者生命体征，早期发现并处理并发症。患者应遵循医嘱，积极配合治疗，同时注意术后康复训练，如呼吸功能锻炼、适度活动等，以降低并发症发生风险。术后定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案，有助于提高患者生活质量和预后。
