血压190mmHg属于高血压急症，需立即就医或拨打急救电话。高血压急症可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起，通常伴随头痛、视物模糊、胸痛等症状。
血压骤升至190mmHg时，患者应立即停止活动并保持坐位或半卧位，避免情绪激动。家属需协助测量血压并记录数值，同时观察是否出现恶心呕吐、意识模糊等危重表现。若患者既往有高血压病史且随身携带降压药物，可舌下含服医生之前开具的短效降压药如硝苯地平片，但不可自行加量或服用他人药物。未确诊高血压的患者绝对禁止自行用药，避免掩盖病情或引发低血压。就医途中需保持呼吸道通畅，避免颠簸，监测血压变化。急诊科医生会根据病情选择静脉用降压药物如乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液，逐步将血压控制在安全范围。
高血压急症患者后续需完善肾功能、心脏超声、肾上腺CT等检查明确病因。长期管理需严格遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药物，每日定时监测血压并记录。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。适当进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，保证7-8小时睡眠。定期复查肝肾功能及电解质，每3个月评估心血管风险。家属应学会正确使用血压计，家中备齐急救药物，熟悉附近医院急诊路线。
