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月经期腰疼,肚子疼怎么回事

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杜永杰 副主任医师
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月经期肚子疼腰疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、受寒或情绪紧张等因素引起,可通过热敷、药物缓解、调整生活习惯等方式改善。

1、原发性痛经:

前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常,表现为下腹坠胀伴腰部酸痛。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,月经前避免进食生冷食物。

2、子宫内膜异位症:

子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,疼痛多从经前持续至经后,可能伴随性交痛或不孕。需通过超声检查确诊,药物治疗常用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。

3、盆腔炎:

慢性盆腔炎症导致组织粘连,经期盆腔充血加重疼痛,常伴有异常分泌物。急性发作需抗生素治疗,慢性期可配合中药灌肠或物理治疗。

4、子宫腺肌症:

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,经期子宫痉挛性收缩引发进行性加重的疼痛,超声显示子宫均匀性增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,重症需考虑子宫切除术。

5、生理性因素:

经期受寒或情绪焦虑可能加重盆腔血管收缩,建议使用暖水袋热敷腰腹部,每日进行舒缓的瑜伽动作如猫牛式,避免咖啡因及高盐饮食。

经期注意保持腰腹部温暖,穿着高腰纯棉内裤避免受凉。饮食选择温补类如红糖姜茶、桂圆红枣粥,适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。每周3次30分钟的有氧运动如快走或游泳,能改善盆腔血液循环。疼痛持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。

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