腰椎间盘脱出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、遗传因素、职业因素等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。
2、物理治疗：
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进炎症吸收。缓解期采用牵引治疗减轻椎间盘压力，配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。康复阶段通过核心肌群训练增强腰椎稳定性。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，合并下肢麻木需配合甲钴胺营养神经。所有药物需在医生指导下使用。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能汽化部分髓核组织。臭氧注射通过氧化作用消融突出物，胶原酶溶解术适用于包容型突出。这些方法创伤小且恢复快。
5、开放手术：
椎间盘切除术适用于巨大突出或马尾综合征患者，必要时行椎间融合术维持脊柱稳定性。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需配合系统性康复训练。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱。注意腰部保暖防止受凉，久坐时使用靠垫维持腰椎前凸。饮食多补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼虾及蹄筋类食物。若出现大小便功能障碍需立即就医，保守治疗3个月无效或症状加重者应考虑手术治疗。康复期需循序渐进增加腰背肌锻炼强度，避免剧烈扭转动作诱发复发。
腰椎间盘脱出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。避免久坐久站，减少腰椎负荷。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但须在医生指导下使用。药物可能引起胃肠不适、头晕等不良反应。
3、物理治疗急性期48小时后可开始超短波治疗，慢性期采用牵引治疗减轻椎间盘压力。红外线照射改善局部血液循环，中频电刺激缓解肌肉痉挛。治疗需由康复师操作，每次20-30分钟，10-15次为1疗程。孕妇及装有心脏起搏器者禁用某些物理疗法。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核，胶原酶溶核术注射酶制剂溶解突出组织。等离子射频消融术用低温等离子体汽化部分髓核。微创手术创伤小、恢复快，适合单纯包容性突出患者。术后需佩戴腰围4-6周。
5、手术治疗开放手术适用于巨大突出伴马尾综合征患者，包括椎板开窗髓核摘除术、椎间融合内固定术等。手术可彻底解除神经压迫，但存在感染、脑脊液漏等风险。术后3天内绝对卧床，2周后开始腰背肌功能锻炼，3个月内避免弯腰提重物。
腰椎间盘脱出患者日常应保持标准体重，睡眠选用硬度适中床垫。避免久坐超过1小时，正确姿势为腰部垫靠枕、双足平放地面。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，但急性期禁止腰部旋转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
