胃出血的原因主要包括胃溃疡、胃炎、药物刺激、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张以及胃癌等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体选择需根据病因和病情严重程度决定。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡,常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)以及胃酸分泌过多。溃疡侵蚀血管可能导致出血。治疗上,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合治疗幽门螺杆菌感染。
2、胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症,可能由酒精、辛辣食物、药物或感染引起。急性胃炎可能导致胃黏膜糜烂和出血。治疗上,需避免刺激性食物和药物,同时使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和抗酸药物(如奥美拉唑)缓解症状。
3、药物刺激
长期使用非甾体抗炎药、抗凝药(如华法林)或糖皮质激素可能损伤胃黏膜,导致出血。治疗上,需停用相关药物,并使用胃黏膜保护剂和抗酸药物修复损伤。
4、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张
肝硬化导致门静脉高压,可能引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。治疗上,内镜下止血(如套扎术或硬化剂注射)是首选方法,同时需控制门静脉压力(如使用β受体阻滞剂普萘洛尔)。
5、胃癌
胃癌可能导致胃黏膜溃疡或肿瘤血管破裂出血。治疗上,需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或放疗。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术治疗,晚期则需综合治疗。
胃出血是一种严重的健康问题,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。日常生活中,应避免过度饮酒、辛辣食物和滥用药物,定期体检有助于早期发现潜在问题。