血管炎能否治好取决于具体类型和病情严重程度，多数早期患者通过规范治疗可达到临床治愈，但部分慢性或重症患者需长期控制。
局限性血管炎如皮肤型过敏性血管炎，早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗往往效果显著，症状缓解后逐渐减药，多数患者停药后无复发。抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎需持续用药1-2年，80％以上患者能达到完全缓解，但需警惕感染等并发症。巨细胞动脉炎通过长期小剂量激素维持，可有效预防视力损害等严重后遗症。
累及多器官的坏死性血管炎治疗难度较大，即使症状控制仍需终身随访。显微镜下多血管炎5年生存率超过80％，但约30％患者会出现肾功能恶化。贝赫切特综合征等特殊类型血管炎无法根治，需根据口腔溃疡、眼炎等症状调整免疫调节方案。
血管炎患者应定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，避免吸烟和接触化学刺激物。急性期需卧床休息，缓解期可进行太极拳等低强度运动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，限制高嘌呤摄入。出现新发皮疹、关节肿痛或视力变化时应及时复诊。
视盘血管炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝治疗、手术治疗等方式干预。视盘血管炎通常由感染因素、自身免疫性疾病、血管异常、药物反应、肿瘤压迫等原因引起。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是视盘血管炎的基础治疗药物，具有抗炎和免疫抑制作用。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能减轻视盘水肿和炎症反应，改善视力下降症状。使用期间需监测眼压和血糖变化，长期大剂量使用可能诱发青光眼或白内障。
2、免疫抑制剂治疗对于激素治疗效果不佳或需要长期治疗的患者，可考虑联合免疫抑制剂。常用药物包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等。这类药物通过调节免疫系统功能控制血管炎症进展，治疗期间需定期检查肝肾功能和血常规。
3、抗血管内皮生长因子治疗玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管形成，适用于合并黄斑水肿的病例。常用药物有雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等。该治疗能减少血管渗漏，改善视网膜水肿，通常需要多次重复进行。
4、激光光凝治疗激光治疗主要用于控制视网膜缺血区域的新生血管增殖，预防玻璃体积血等并发症。采用氩激光或二极管激光对病变区域进行光凝，可封闭渗漏的血管，减轻黄斑水肿。治疗后可能出现暂时性视力模糊，通常1-2周内恢复。
5、手术治疗当出现严重玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等并发症时，需考虑玻璃体切割手术。手术可清除混浊的玻璃体，解除视网膜牵拉，联合眼内激光或气体填充提高疗效。术后需保持特定体位，定期复查眼底情况。
视盘血管炎患者应保持规律作息，避免过度用眼和剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于视网膜修复。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现视力骤降、眼痛等症状时需立即就医。定期进行视野检查和眼底造影随访，监测病情变化。合并全身性疾病者需同时治疗原发病，控制血压血糖在正常范围。
