帕金森病与美尼尔病的症状区别主要体现在运动障碍与前庭功能障碍的不同。帕金森病以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为主，美尼尔病则以发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感为特征。
帕金森病的核心症状为运动系统异常。静止性震颤多始于单侧上肢远端，呈现搓丸样动作，睡眠时消失。肌强直表现为铅管样或齿轮样阻力，可导致面具脸、小写症等。运动迟缓包括起步困难、步态前冲、转身缓慢。部分患者伴随姿势平衡障碍或非运动症状如便秘、嗅觉减退。美尼尔病的典型三联征为旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。眩晕发作持续数十分钟至数小时，常伴恶心呕吐、出汗等自主神经症状。耳闷胀感似压迫棉花，发作期可见水平旋转性眼震。听力损失早期以低频为主，晚期累及全频。
眩晕发作是美尼尔病的标志性表现，而帕金森病极少出现真性眩晕。帕金森病的震颤在静止时明显，美尼尔病无此类不自主运动。美尼尔病听力检查可发现感音神经性聋，帕金森病听觉功能通常正常。两者均可伴自主神经症状，但美尼尔病仅发作期出现，帕金森病则为持续性表现。
建议出现相关症状时尽早就诊神经内科或耳鼻喉科，通过病史采集、体格检查及前庭功能测试等明确诊断。
帕金森病可通过神经科查体、影像学检查、实验室检查、基因检测及功能评估等方式诊断。主要检查项目包括磁共振成像、正电子发射断层扫描、脑脊液检测、基因筛查、运动功能量表评估。
1、磁共振成像磁共振成像能排除脑卒中、肿瘤等结构性病变，对帕金森病的鉴别诊断有重要价值。该检查可显示中脑黑质区异常信号，但早期帕金森病患者可能无典型表现。检查过程无辐射，需配合保持静止姿势。
2、正电子发射断层扫描正电子发射断层扫描通过示踪剂显示多巴胺能神经元功能状态，可观察到纹状体多巴胺转运体摄取减少。该检查对早期诊断敏感性较高，但需注射放射性药物。检查前需空腹4-6小时，孕妇不宜进行。
3、脑脊液检测脑脊液检测可分析α-突触核蛋白、β-淀粉样蛋白等生物标志物水平。腰椎穿刺获取脑脊液时可能出现头痛等不适。该检查有助于帕金森病与阿尔茨海默病等神经变性疾病的鉴别。
4、基因筛查基因筛查针对LRRK2、PARK7等已知致病基因突变检测，适用于有家族史的患者。检测需采集外周血样本，阳性结果可辅助诊断但需结合临床表现。阴性结果不能完全排除散发性帕金森病。
5、运动功能量表评估运动功能量表评估采用统一帕金森病评定量表等工具，量化震颤、肌强直等症状严重程度。评估包含静止性震颤、姿势步态等多项测试，需由神经科医师操作。该检查无创且可重复进行。
诊断帕金森病需结合多种检查结果综合判断，建议在神经科医师指导下完成系列评估。日常应记录症状变化情况，避免自行解读检查报告。确诊后需定期复查监测病情进展，保持适度运动有助于延缓症状发展。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。
