晚上孩子咳嗽厉害可通过保持空气湿润、调整睡姿、适量饮用温水、遵医嘱使用药物、及时就医等方式缓解。孩子夜间咳嗽可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关。
1、保持空气湿润夜间空气干燥可能刺激孩子呼吸道黏膜，导致咳嗽加重。家长可使用加湿器维持室内湿度在50％左右，避免冷空气或空调直吹。若无加湿器，可在床头放置一盆清水或湿毛巾。注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
2、调整睡姿平躺时鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。家长可将孩子枕头垫高15度左右，或采取侧卧位睡眠。对于婴幼儿，需在家长监护下尝试半卧位，避免窒息风险。若伴有鼻塞，可先用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
3、适量饮用温水温水能缓解咽喉干痒感，稀释呼吸道分泌物。家长可给孩子少量多次饮用35-38℃的温开水，每次10-20毫升。避免睡前过量饮水导致夜尿频繁。蜂蜜水仅适用于1岁以上儿童，且需用60℃以下温水冲泡。
4、遵医嘱使用药物细菌感染引起的咳嗽需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可配合氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液。严禁自行服用镇咳药，尤其是含可待因成分的止咳药物。
5、及时就医若咳嗽伴随呼吸困难、持续发热、嘴唇发绀或咳血，需立即急诊。反复夜间咳嗽超过2周应排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病。哮喘患儿家长需随身携带沙丁胺醇气雾剂。就医时详细记录咳嗽特征、发作时间及诱因。
家长需每日记录孩子咳嗽频率、音色及伴随症状，避免接触二手烟、粉尘等刺激物。保持卧室清洁，每周晾晒被褥，使用防螨床品。饮食宜清淡，避免过甜过咸食物。咳嗽期间减少剧烈运动，但无须绝对卧床。若采取家庭护理措施3天后无改善，或出现任何警示症状，必须及时前往儿科或呼吸科就诊。
