化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、局部清洁护理、生活调整等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗化脓性中耳炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等。抗生素可抑制细菌繁殖，减轻耳道红肿疼痛症状。若出现发热或耳周淋巴结肿大，需口服抗生素联合治疗。用药期间避免自行停药，防止细菌耐药性产生。
2、鼓膜穿刺对于鼓室内脓液积聚严重者，需行鼓膜穿刺引流。该操作可迅速缓解耳内胀痛感，避免脓液压迫导致鼓膜穿孔扩大。穿刺后需保持耳道干燥，防止污水进入引发二次感染。部分患者穿刺后需放置通气管，维持中耳压力平衡。术后需定期复查听力恢复情况。
3、鼓室成形术反复发作或合并胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎，可能需鼓室成形术修复受损听骨链。手术可清除病变组织，重建鼓膜和听小骨结构。术后需避免用力擤鼻或潜水，防止修补材料移位。多数患者术后听力可明显改善，但需长期随访观察复发情况。
4、局部清洁护理急性期需每日用双氧水清洁外耳道脓液，再滴入抗生素滴耳剂。清洁时动作轻柔，避免棉签深入耳道损伤鼓膜。保持耳部干燥，洗澡时可使用防水耳塞。禁用尖锐物品掏耳，防止加重黏膜损伤。耳周皮肤糜烂时可涂抹氧化锌软膏保护。
5、生活调整治疗期间应戒烟酒，避免辛辣刺激食物诱发咽部充血。注意保暖预防感冒，擤鼻时单侧交替进行。游泳或洗头后及时擦干耳道，婴幼儿喂奶时保持头高位。加强营养补充维生素C，适当运动提高免疫力，但避免跳水等可能呛水的活动。
化脓性中耳炎患者日常应保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等，限制乳制品摄入减少黏液分泌。出现耳痛加剧、高热或眩晕等症状时需立即复诊。儿童患者家长应定期带孩子复查听力，防止炎症影响语言发育。康复期可进行捏鼻鼓气训练帮助恢复咽鼓管功能。
彻底治疗中耳炎的方法主要有药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、手术治疗、生活护理等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、免疫缺陷等因素引起，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。
1、药物治疗细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。急性期可配合布洛芬缓解疼痛，化脓性中耳炎需联合氧氟沙星滴耳液局部治疗。病毒性中耳炎以对症治疗为主，如使用伪麻黄碱减轻咽鼓管水肿。
2、鼓膜穿刺术适用于分泌性中耳炎积液较多时，通过穿刺抽吸中耳腔积液，缓解耳闷及听力障碍。操作需在无菌条件下进行，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。该方法可快速改善症状，但存在复发可能。
3、鼓膜置管术针对反复发作的分泌性中耳炎，在鼓膜放置通气管维持中耳通气，通常留置6-12个月。置管期间需避免耳道进水，定期复查评估置管位置及功能。多数患者置管后听力可恢复正常，部分需二次手术。
4、手术治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤或骨质破坏时，需行乳突根治术或鼓室成形术。手术可清除病灶并重建听骨链，术后需预防感染，定期清理术腔。合并严重并发症如面瘫、脑脓肿需急诊手术干预。
5、生活护理保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻及呛水。急性期宜清淡饮食，限制奶制品摄入。戒烟并远离二手烟，过敏患者需控制环境过敏原。游泳时使用专用耳塞，感冒期间避免乘坐飞机。
中耳炎患者应避免自行掏耳，擤鼻时需单侧交替进行。日常可练习咽鼓管开放动作如吞咽、打哈欠。儿童患者需定期监测听力发育，腺样体肥大者建议评估手术指征。治疗后仍有耳鸣或听力减退需复查声导抗测试，警惕粘连性中耳炎可能。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，增强免疫力有助于预防复发。
