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大便出血的原因有哪些

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陈勇
山东省立医院
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大便出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关。大便出血通常表现为便后滴血、粪便带血或黏液血便等症状,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。痔疮出血可通过温水坐浴缓解症状,遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物,必要时行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血。肛裂出血多因便秘导致,可通过增加膳食纤维摄入改善排便,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变,较大息肉表面糜烂可能导致间断性便血。血液多与粪便混合,颜色暗红。肠息肉出血需行肠镜检查明确性质,通过内镜下息肉切除术治疗,术后定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,黏膜溃疡可导致黏液脓血便。出血常伴随腹痛、腹泻等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,重症患者可能需要糖皮质激素治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,肿瘤组织坏死可能导致暗红色血便。出血多伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需通过肠镜活检,早期可行根治性手术切除,中晚期需结合放化疗综合治疗。

出现大便出血应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激性食物,保持规律作息。建议及时到消化内科或肛肠外科就诊,完善肛门指检、肠镜等检查明确病因。日常生活中注意保持肛门清洁,避免久坐久站,适量运动促进胃肠蠕动,养成定时排便习惯。

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