脑萎缩的发病年龄差异较大，多数在60岁后出现，少数可能早于50岁或与遗传性疾病相关。脑萎缩是脑组织体积减少的退行性改变，可能与衰老、疾病等因素有关。
随着年龄增长，脑组织会逐渐出现生理性萎缩，60岁以上人群多见。这种萎缩通常进展缓慢，表现为轻微的记忆力减退或认知功能下降，但多数不影响日常生活。高血压、糖尿病等慢性病可能加速这一过程，通过控制基础疾病、保持适度脑力活动有助于延缓进展。
部分人群可能在50岁前出现脑萎缩，常见于阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病患者，或长期酗酒、脑外伤、多发性硬化等病理情况。这类萎缩往往伴随明显症状，如语言障碍、运动失调等，需通过影像学检查确诊并针对性治疗。
建议40岁后定期进行健康体检，尤其关注血压、血糖等指标。日常可通过阅读、社交活动刺激大脑，补充富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼。若出现持续记忆力下降或行为异常，应及时到神经内科就诊。
脑萎缩通常不建议直接手术治疗，临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式，需由神经外科医生评估手术指征。
脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变，手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，手术干预效果有限，主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁，脑室腹腔分流术可能改善症状，通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险，可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩，手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险，术后需配合康复训练和长期随访。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复，定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。
