牙龈一直出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式干预。
1、牙菌斑堆积长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为刷牙或咀嚼时出血，可能伴随牙龈红肿。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除牙缝残留物，每半年接受一次超声波洗牙。
2、维生素缺乏维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于饮食不均衡人群，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等补充剂。
3、牙龈炎细菌感染引起的牙龈边缘炎症，与口腔卫生不良直接相关。典型症状为牙龈充血、触碰易出血，可能伴随口臭。可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑口颊片控制感染，严重时需进行龈上洁治术。
4、牙周炎牙龈炎发展形成的深层牙周组织破坏，与遗传因素和吸烟有关。表现为牙龈萎缩、牙齿松动，出血量较大且持续时间长。需进行龈下刮治清除牙结石，局部应用盐酸米诺环素软膏，必要时行牙龈翻瓣手术。
5、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。出血范围常超出牙龈，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑。需检测血常规和凝血功能，确诊后使用重组人粒细胞刺激因子注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物治疗原发病。
日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，饭后用生理盐水漱口。妊娠期或长期服用抗凝药物者需加强口腔监测，出血持续超过两周或出血量较大时，应及时到口腔科或血液科就诊。定期口腔检查能早期发现牙周问题，控制血糖和戒烟有助于改善牙龈微循环。
牙龈经常出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、调整用药等方式改善。
1、牙菌斑堆积长期口腔清洁不足会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症。表现为刷牙或咀嚼时出血，可能伴随牙龈红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁牙。若发展为牙周炎，需遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物辅助治疗。
2、维生素缺乏维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于长期偏食人群，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加鲜枣、猕猴桃、菠菜等食物的摄入，严重缺乏时可短期服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂，但需避免长期大剂量补充。
3、妊娠期牙龈炎妊娠期激素变化会使牙龈血管通透性增加，约半数孕妇会出现牙龈充血肿胀。多在妊娠2-8个月发生，分娩后逐渐缓解。需选用软毛牙刷轻柔清洁，用生理盐水含漱，必要时在产科医生指导下使用复方氯己定含漱液控制感染。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随鼻出血、皮下瘀点、发热等症状。需进行血常规、凝血四项等检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等化疗药物。
5、药物副作用长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。通常表现为轻微渗血，常见于用药1-2周后。不可自行停药，应监测凝血指标，由医生评估是否调整剂量，日常避免进食过硬食物减少机械刺激。
建议选用含氟牙膏和软毛牙刷，采用竖刷法早晚各刷牙1次，每次不少于3分钟。每餐后用牙线清理牙缝，定期用冲牙器清除食物残渣。增加富含维生素的新鲜蔬菜水果摄入，避免过烫或辛辣饮食刺激。吸烟者应戒烟以减少牙龈刺激。若出血持续1周以上或出血量较大，需及时到口腔科或血液科就诊排查病因。
