脑梗临终前三天可能出现意识障碍、呼吸异常、肢体瘫痪加重、瞳孔变化、血压骤降、心率紊乱、吞咽困难、大小便失禁等症状。脑梗即脑梗死，是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，临终前症状多与脑功能衰竭有关，需立即就医干预。
1、意识障碍患者可能出现嗜睡、昏睡或昏迷，对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层及网状上行激活系统广泛受损有关，提示病情进展至终末期。家属需密切观察患者意识状态变化，及时向医护人员反馈。
2、呼吸异常表现为潮式呼吸、叹气样呼吸或呼吸暂停，因脑干呼吸中枢受累导致。可能伴随血氧饱和度下降，需通过吸氧或机械通气维持呼吸功能。护理时应注意保持呼吸道通畅，避免误吸。
3、肢体瘫痪加重原有偏瘫症状进行性加重，肌张力从痉挛状态转为弛缓性瘫痪，提示运动传导通路完全中断。此时患者可能完全丧失自主活动能力，需要每两小时协助翻身预防压疮。
4、瞳孔变化双侧瞳孔散大固定或大小不等，对光反射消失，反映中脑动眼神经核团及脑干功能严重受损。这种体征常提示颅内压急剧升高或脑疝形成，属于危急征象。
5、血压骤降血压持续低于90/60mmHg且对升压药物无反应，源于延髓心血管中枢调节功能丧失。此时多合并末梢循环衰竭，表现为四肢湿冷、皮肤花斑，需持续心电监护。
6、心率紊乱出现心动过缓、室性心律失常或心脏停搏，与脑干功能衰竭影响自主神经调控有关。可能突然发生心源性猝死，家属应做好心理准备。
7、吞咽困难完全丧失吞咽反射，口腔分泌物积聚易引发吸入性肺炎。此时应停止经口进食，采用静脉营养支持，定期进行口腔护理减少感染风险。
8、大小便失禁括约肌控制功能完全丧失，提示自主神经中枢严重损伤。需使用成人纸尿裤并保持会阴清洁，预防尿路感染和皮肤浸渍。
脑梗终末期患者护理需重点关注生命体征监测，保持体位舒适，定期翻身拍背。家属应配合医护人员进行姑息治疗，避免过度医疗干预。同时注意心理支持，通过语言交流、音乐疗法等方式减轻患者痛苦。饮食上可尝试少量流质，但以不引起呛咳为原则。室内环境保持安静，温湿度适宜，减少外界刺激。临终阶段更需人文关怀，帮助患者有尊严地走完最后旅程。
后脑勺疼不一定是脑梗前兆，可能与肌肉紧张、颈椎病、偏头痛、高血压、脑供血不足等因素有关。
1、肌肉紧张长时间保持不良姿势或精神紧张可能导致颈部及后脑勺肌肉持续收缩，引发钝痛感。这类疼痛通常伴随肩颈僵硬，热敷、按摩或适度活动可缓解症状，无须特殊治疗。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根或椎动脉，表现为后脑勺放射性疼痛，常伴头晕、手臂麻木。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需考虑神经阻滞治疗。
3、偏头痛部分偏头痛患者疼痛可局限于后脑勺区域，多为搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦等药物缓解，日常需避免诱发因素如睡眠不足。
4、高血压血压急剧升高时可能引发枕部胀痛，测量血压超过140/90毫米汞柱需警惕。这种情况需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，同时限制钠盐摄入。
5、脑供血不足椎基底动脉系统血流减少可能导致后脑勺闷痛，常见于动脉硬化患者，可能伴眩晕、视物模糊。需完善经颅多普勒检查，使用阿司匹林、尼莫地平改善循环。
突发剧烈后脑勺疼痛伴随呕吐、意识障碍时需立即就医排除脑梗。日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，定期监测血压。适当进行颈部放松运动如米字操，睡眠时选择高度适宜的枕头。若疼痛反复发作或持续加重，建议完善头颅CT或MRI检查明确病因。
