刚出生的宝宝需要进行眼部检查。新生儿眼病筛查可早期发现先天性白内障、视网膜病变、泪道阻塞等疾病,检查方式主要有眼底红光反射检查、外眼检查、瞳孔对光反射测试、眼球运动评估及必要时专科仪器检查。
1、眼底红光反射:
使用检眼镜观察双眼红光反射是否对称均匀,若出现白瞳症可能提示先天性白内障或视网膜母细胞瘤,需进一步通过眼部超声或磁共振确诊。早期发现可通过手术治疗避免弱视。
2、外眼结构检查:
检查眼睑是否完整、有无缺损或下垂,观察角膜透明度及眼球大小是否正常。先天性青光眼患儿常表现为大角膜、畏光流泪,需测量眼压并考虑抗青光眼手术。
3、瞳孔对光反射:
通过光线照射测试瞳孔收缩功能,反应迟钝可能提示视神经发育异常或颅内病变。伴随眼球震颤时需排查白化病等遗传代谢性疾病。
4、眼球运动评估:
用玩具吸引宝宝视线观察双眼是否协调运动,持续性斜视可能与颅神经麻痹相关,需进行遮盖试验和屈光检查,部分病例需佩戴矫正眼镜。
5、专科仪器检查:
对高危新生儿早产、低体重、有家族史建议进行广域眼底成像,可清晰显示视网膜血管发育情况,及时发现早产儿视网膜病变需激光治疗。
家长日常需观察宝宝是否出现持续流泪、畏光、追视困难等异常,保持婴儿眼部清洁避免感染。母乳喂养可提供叶黄素等有益视觉发育的营养素,6月龄前避免强光直射眼睛。建议在出生后1周、1个月、3个月分阶段进行眼科随访,尤其早产儿应严格按医嘱复查眼底。
刚出生小孩打嗝可通过拍嗝、调整喂养姿势、腹部按摩、适度喂温水、保持环境安静等方式缓解。新生儿打嗝多与膈肌发育不完善、喂养不当、吸入冷空气等因素有关,属于常见生理现象。
1、拍嗝喂奶后将婴儿竖抱,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,帮助排出胃内空气。母乳喂养每侧乳房哺乳后拍嗝,配方奶喂养每间隔30毫升拍嗝一次。拍嗝时注意支撑好新生儿头颈部,避免摇晃。
2、调整喂养姿势采用45度斜抱姿势喂奶,奶瓶喂养时保持奶嘴充满乳汁防止吸入空气。母乳喂养时确保婴儿含住大部分乳晕,减少空气吞咽。喂奶后保持竖抱姿势15分钟,避免立即平躺。
3、腹部按摩温热手掌后以脐部为中心顺时针轻柔按摩腹部,促进肠道蠕动帮助排气。按摩力度以手指按压皮肤微微下陷为宜,每次持续3-5分钟,可在两次喂奶间期进行。注意避开刚进食后立即按摩。
4、适度喂温水对于频繁打嗝的婴儿,可喂食少量37度左右温水缓解膈肌痉挛。每次喂水量不超过5毫升,使用软勺缓慢喂入。母乳喂养婴儿无须常规喂水,此方法仅针对顽固性打嗝情况。
5、保持环境安静避免在喂奶时逗弄或惊吓婴儿,喂奶环境需温暖无风。突发打嗝时可轻柔安抚或通过分散注意力缓解。若婴儿在睡眠中打嗝无须刻意干预,通常可自行停止。
新生儿打嗝多属正常现象,日常需注意按需喂养避免过度进食,选择合适奶嘴孔洞大小,喂奶后避免剧烈活动。若打嗝持续超过3小时或伴随呕吐、拒奶、呼吸急促等症状,应及时就医排除胃食管反流、膈神经麻痹等病理因素。家长观察记录打嗝频率与诱发因素有助于医生判断。