治疗荨麻疹的首选药物主要包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。这些药物属于第二代抗组胺药，具有高效、副作用少的特点，适用于缓解荨麻疹引起的瘙痒、红肿等症状。
1、氯雷他定：
氯雷他定是一种长效抗组胺药，能有效抑制组胺释放，减轻皮肤过敏反应。其优势在于嗜睡副作用较轻，适合白天服用。对慢性荨麻疹和急性荨麻疹均有良好效果，但肝功能异常者需谨慎使用。
2、西替利嗪：
西替利嗪起效快，服药后1小时内即可缓解症状。该药物对H1受体选择性高，不易透过血脑屏障，因此中枢抑制作用小。特别适合儿童和需要保持清醒状态的患者，但肾功能不全者需调整剂量。
3、依巴斯汀：
依巴斯汀作用持续时间长达24小时，每日一次用药即可控制症状。该药具有强效抗炎作用，能显著改善血管性水肿。与其他药物相互作用少，但妊娠期妇女应在医生指导下使用。
4、联合用药：
对于顽固性荨麻疹，医生可能建议联合使用H1和H2受体拮抗剂。这种组合能增强抗过敏效果，常用方案包括氯雷他定配合雷尼替丁。联合用药需严格遵医嘱，避免自行调整。
5、特殊情况处理：
严重急性荨麻疹伴呼吸困难时，可能需要短期使用糖皮质激素。这类药物能快速控制炎症反应，但不宜长期使用。血管性水肿患者还需配备肾上腺素自动注射器应急。
除药物治疗外，荨麻疹患者应注意避免已知过敏原，保持规律作息。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，避免辛辣食物和含组胺高的食品如海鲜、发酵制品。适当补充维生素C和钙剂有助于改善过敏体质。保持皮肤湿润，使用无刺激保湿产品。记录发作情况和可能诱因，复诊时提供给医生参考。急性发作期间避免剧烈运动和饮酒。如症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。
冠心病合并高血压的首选治疗包括生活方式干预、降压药物治疗、抗血小板治疗、调脂治疗和血运重建治疗。
1、生活方式干预：
控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；增加新鲜蔬果和全谷物摄入；戒烟限酒；每周进行150分钟中等强度有氧运动；保持体重指数在24以下。这些措施可协同降低血压和改善冠状动脉供血。
2、降压药物治疗：
首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这两类药物可同时保护心脏和血管。钙通道阻滞剂如氨氯地平也是常用选择，尤其适用于老年患者。降压目标通常设定为130/80毫米汞柱以下。
3、抗血小板治疗：
常规使用阿司匹林抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于急性冠脉综合征患者，可联合使用氯吡格雷或替格瑞洛进行双联抗血小板治疗。需注意评估出血风险，胃肠道出血高危患者需配合质子泵抑制剂。
4、调脂治疗：
高强度他汀类药物如阿托伐他汀是基础治疗，可使低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔/升以下。对于混合型高脂血症，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。定期监测肝功能肌酶，注意肌肉疼痛等不良反应。
5、血运重建治疗：
对于严重冠状动脉狭窄患者，经皮冠状动脉介入治疗可改善心肌供血。多支血管病变或左主干病变可考虑冠状动脉旁路移植术。血运重建后仍需坚持药物治疗和危险因素控制。
冠心病合并高血压患者需建立长期随访计划，定期监测血压、血脂、血糖等指标。饮食上推荐地中海饮食模式，限制饱和脂肪酸摄入。运动建议采取有氧运动和抗阻训练相结合的方式，避免剧烈运动引发心绞痛。保证充足睡眠，管理心理压力，学习自我监测血压和心绞痛症状。出现胸痛加重、血压剧烈波动等情况需及时就医。通过综合管理可显著降低心肌梗死和脑卒中等严重并发症风险。
