手足口病痊愈后通常7-10天不再具有传染性。传染性消失时间与病毒排出周期、个人免疫力及症状恢复情况有关。
手足口病由肠道病毒引起,患者发病初期传染性最强。随着病情好转,口腔疱疹和手足皮疹结痂脱落,体内病毒载量逐渐降低。多数患者在退热后3-5天,皮疹完全消退时病毒排出明显减少。儿童粪便中可能持续排毒2-4周,但通过呼吸道和接触传播的风险在症状消失后7-10天显著下降。免疫功能正常的成人排毒期相对较短,但照顾患儿时仍需注意防护。
极少数免疫功能低下者可能延长排毒时间,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或先天性免疫缺陷儿童。这类人群粪便排毒可达数月,需通过核酸检测确认病毒是否转阴。早产儿或合并心肌炎、脑炎等严重并发症的患者,传染期也可能相应延长。医疗机构对住院患儿通常要求隔离至症状消失后2周,以降低院内感染风险。
建议患者在痊愈后继续观察1周,避免与婴幼儿密切接触。居家环境可用含氯消毒剂清洁玩具、餐具等物品,保持室内通风。托幼机构儿童需持医疗机构开具的复课证明返校,集体单位发生聚集性疫情时应延长隔离观察期。
耳洞流脓一般不会自行痊愈,可能与局部感染、过敏反应或护理不当有关。建议及时就医处理,避免感染加重。
耳洞流脓常见于穿刺后护理不当导致细菌感染,表现为局部红肿、疼痛和脓性分泌物。未及时处理可能引发耳垂脓肿或耳廓软骨炎。轻微感染时可用生理盐水清洁并涂抹莫匹罗星软膏,但需避免挤压或频繁触碰。若伴随发热或淋巴结肿大,需就医进行抗生素治疗。
少数情况下耳洞流脓与金属过敏有关,表现为持续瘙痒和渗出。需更换为医用钛合金或塑料材质耳钉,并口服氯雷他定片缓解过敏反应。反复流脓可能形成肉芽肿或瘢痕疙瘩,需通过激光或手术切除治疗。
日常应保持耳部干燥清洁,穿刺后6周内避免游泳或接触化妆品。选择正规机构穿刺并使用无菌工具,佩戴耳钉前用酒精消毒耳针。若流脓持续3天以上或伴随剧烈疼痛,须到皮肤科或耳鼻喉科就诊。