糖尿病周围神经病变患者通常不建议饮酒。酒精可能加重神经损伤并干扰血糖控制，增加并发症风险。
酒精代谢会直接损害周围神经，加重肢体麻木、刺痛等症状。长期饮酒可能导致维生素B族缺乏，进一步损伤神经功能。酒精还会抑制肝脏糖异生作用，增加低血糖发生概率，尤其对使用胰岛素或磺脲类药物的患者风险更高。饮酒后可能因感觉迟钝延误低血糖识别，引发严重后果。部分患者饮酒后食欲增加，容易摄入过量高糖高脂食物，导致血糖波动。
极少数情况下，血糖控制良好且无严重神经病变的患者，经医生评估后可能允许少量饮酒。需严格限制每日酒精摄入量，男性不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒350毫升或葡萄酒150毫升。饮酒时应搭配主食，避免空腹，并加强血糖监测。合并高血压、高甘油三酯或胰腺炎的患者须绝对禁酒。
建议通过无糖茶饮、柠檬水等替代酒精饮品。日常需保持规律运动，控制碳水化合物摄入，定期检查神经传导功能。若出现手脚灼痛、感觉异常加重等情况应及时就医，必要时使用依帕司他片、甲钴胺胶囊等营养神经药物。严格戒烟并控制血压血脂，可延缓神经病变进展。
黄斑病变可能导致失明，但具体风险与病变类型及进展程度有关。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔等类型，其中湿性年龄相关性黄斑变性进展较快，若未及时干预可能造成中心视力丧失。
早期黄斑病变通常表现为视物变形、中心暗点或视力模糊，此时通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等治疗，配合光动力疗法，多数患者可延缓视力恶化。干性年龄相关性黄斑变性进展缓慢，通过补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，结合定期眼底检查，失明概率相对较低。但对于已形成黄斑区瘢痕或长期未治疗的病例，视网膜感光细胞不可逆损伤后，可能遗留永久性视力缺损。
某些特殊类型如病理性近视性黄斑病变或遗传性黄斑营养不良，病情进展更具个体差异性。若合并视网膜脱离、黄斑区大量出血等并发症时，失明风险显著增加。需通过光学相干断层扫描等检查评估视网膜结构损伤程度，必要时行玻璃体切除手术联合内界膜剥除等操作，但术后视力恢复程度仍受限于原始病变严重度。
建议50岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者严格控糖并监测眼底变化。出现视物变形等症状时立即就医，避免强光刺激并停止吸烟。日常可佩戴防蓝光眼镜，增加深色蔬菜水果摄入，维持血压血脂稳定有助于降低病变进展风险。
