新生儿呼吸窘迫综合征主要由肺表面活性物质缺乏、早产、宫内感染、遗传因素及围产期窒息等原因引起。该病多见于胎龄小于37周的早产儿，典型表现为出生后不久出现的进行性呼吸困难、呻吟及发绀。
1、肺表面活性物质缺乏肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，可降低肺泡表面张力防止塌陷。妊娠35周前该物质合成不足是主要原因，需通过气管内注入猪肺磷脂注射液等外源性替代治疗。患儿可能出现呼吸浅快、三凹征等症状，需机械通气支持。
2、早产胎龄不足导致肺发育不成熟是核心诱因，胎龄越小发病率越高。28周前出生者发病率超过50％，需预防性使用固尔苏等药物。早产儿常合并动脉导管未闭，加重氧合障碍，需监测血氧饱和度及血气分析。
3、宫内感染绒毛膜羊膜炎等感染通过促炎因子抑制肺表面活性物质合成。母亲发热、胎膜早破超过18小时为高危因素，患儿C反应蛋白升高，需使用注射用头孢曲松钠抗感染。感染还可能引发败血症，导致多器官功能障碍。
4、遗传因素表面活性蛋白B或C基因突变可导致先天性代谢异常，约占致死性病例的10％。此类患儿对常规治疗反应差，需基因检测确诊，必要时考虑肺移植。家族中有类似病史者应进行产前遗传咨询。
5、围产期窒息分娩时缺氧酸中毒会损伤肺泡上皮细胞，抑制表面活性物质释放。重度窒息患儿需立即复苏，并静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。此类患儿易合并缺氧缺血性脑病，需多学科联合管理。
对于存在高危因素的孕妇，产前使用地塞米松磷酸钠注射液可促进胎儿肺成熟。患儿出生后应维持中性温度环境，避免低体温增加耗氧量。母乳喂养有助于提供免疫保护，但严重病例需延迟经口喂养。家长需密切观察呼吸频率、肤色变化，配合医护人员进行呼吸道管理，定期随访评估神经系统发育情况。
低血糖可能由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、肝肾功能异常、长期饥饿、胰岛细胞瘤等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷，需及时就医干预。
1、胰岛素使用过量糖尿病患者注射胰岛素剂量过大或注射后未及时进食，会导致血液中葡萄糖被过度消耗。这类情况可能伴随手抖、视物模糊等症状，需立即进食含糖食物，并调整后续胰岛素用量。常用降糖药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等需严格遵医嘱使用。
2、降糖药物副作用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片可能过度刺激胰岛素分泌，尤其与运动或饮食减少共同作用时易引发低血糖。服药期间需规律监测血糖，出现冷汗、乏力等症状时可服用葡萄糖片缓解。
3、肝肾功能异常肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收功能障碍时，机体无法维持正常血糖水平。慢性肝病患者可能出现餐后反应性低血糖，需少量多餐并配合护肝治疗如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。
4、长期饥饿极端节食、长时间禁食或消化吸收障碍会导致能量摄入不足。这类生理性低血糖常见于减肥人群，伴随注意力不集中、面色苍白，建议随身携带饼干等零食，避免空腹超过6小时。
5、胰岛细胞瘤胰腺内分泌肿瘤异常分泌胰岛素样物质，引发空腹低血糖发作。患者常在清晨出现意识模糊，确诊需进行72小时饥饿试验，治疗以手术切除为主，必要时使用奥曲肽注射液控制症状。
预防低血糖需规律进食含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包，避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期校准血糖仪，随身携带糖尿病识别卡。若反复出现不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。
