靶向治疗可能由基因突变、肿瘤微环境异常、信号通路失调、表观遗传改变、血管生成异常等原因引起，可通过单克隆抗体、小分子抑制剂、免疫调节剂、基因治疗、细胞治疗等方式干预。靶向治疗是精准医学的核心手段，通过特异性阻断疾病关键分子发挥作用。
1、基因突变肿瘤驱动基因如EGFR、ALK等发生突变时，会导致细胞增殖失控。针对EGFR突变的吉非替尼片、奥希替尼片等小分子抑制剂可阻断异常信号传导。KRAS基因突变患者则适用西妥昔单抗注射液联合治疗方案。基因检测是实施靶向治疗的前提，常见突变类型包括点突变、插入缺失等。
2、肿瘤微环境异常肿瘤相关成纤维细胞和免疫细胞构成特殊微环境，贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子改善缺氧状态。阿特珠单抗注射液可解除PD-L1介导的免疫抑制。微环境酸碱失衡时，碳酸酐酶抑制剂能调节细胞外pH值。这类治疗需配合影像学评估病灶血供变化。
3、信号通路失调HER2过表达乳腺癌患者使用曲妥珠单抗注射液阻断ErbB信号通路，维莫非尼片针对BRAF V600E突变抑制MAPK通路。mTOR通路异常时依维莫司片可调节细胞代谢。治疗期间需监测肝功能，部分药物可能引发间质性肺炎等不良反应。
4、表观遗传改变组蛋白去乙酰化酶抑制剂如伏立诺他胶囊用于T细胞淋巴瘤，地西他滨注射液通过DNA甲基化修饰治疗骨髓增生异常综合征。表观遗传药物常引起血小板减少，需定期检查血常规。这类药物多用于血液系统恶性肿瘤的二线治疗。
5、血管生成异常索拉非尼片通过靶向VEGFR-2抑制肝癌血管生成，阿帕替尼片是多靶点抗血管生成药物。治疗期间可能出现高血压、蛋白尿等不良反应，需配合降压药物管理。血管正常化时间窗是联合放疗的最佳时机。
接受靶向治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但血小板低下时须防止外伤。定期复查靶病灶影像学和肿瘤标志物，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。所有靶向药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
肺癌的抗血管靶向药物治疗是通过抑制肿瘤血管生成来阻断癌细胞营养供应的疗法，常用药物主要有贝伐珠单抗注射液、安罗替尼胶囊、阿帕替尼片、雷莫芦单抗注射液、重组人血管内皮抑制素注射液等。
1、贝伐珠单抗注射液贝伐珠单抗注射液是一种人源化单克隆抗体，通过特异性结合血管内皮生长因子抑制肿瘤血管生成。适用于晚期非小细胞肺癌的联合化疗，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。用药期间需定期监测血压和肾功能，避免与抗凝药物联用。
2、安罗替尼胶囊安罗替尼胶囊是小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可同时抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体。用于既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，常见手足皮肤反应和乏力。服药期间应避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
3、阿帕替尼片阿帕替尼片是高选择性血管内皮生长因子受体2抑制剂，通过阻断下游信号通路抑制肿瘤血管形成。适用于晚期非鳞非小细胞肺癌的三线治疗，可能引发高血压和出血风险。用药前需评估凝血功能，消化道溃疡患者慎用。
4、雷莫芦单抗注射液雷莫芦单抗注射液是血管内皮生长因子受体2拮抗剂，可阻止血管生成素与受体结合。联合多西他赛用于含铂化疗后进展的转移性非小细胞肺癌，常见不良反应包括中性粒细胞减少和疲劳。治疗期间需监测血常规和伤口愈合情况。
5、重组人血管内皮抑制素注射液重组人血管内皮抑制素注射液通过抑制内皮细胞迁移和增殖发挥抗血管生成作用。联合化疗用于晚期非小细胞肺癌治疗，可能引起心脏毒性和过敏反应。用药前需进行心电图检查，过敏体质患者需谨慎使用。
接受抗血管靶向药物治疗期间应保持低盐饮食以控制血压，每日监测体重和肢体水肿情况。避免剧烈运动防止出血风险，定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。出现严重头痛、呕血或黑便等异常症状需立即就医。治疗过程中需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更换用药方案。
