糖尿病肾病肌酐高可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。糖尿病肾病肌酐高通常由长期血糖控制不佳、高血压、高脂血症、遗传因素、肾脏血流异常等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会损害肾脏的微小血管，导致肾小球滤过功能下降。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免血糖波动过大，减少对肾脏的进一步损伤。
2、调整饮食限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免高磷高钾食物。减少盐分摄入，每日食盐不超过5克，有助于控制血压和水肿。
3、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可降低尿蛋白，保护肾功能。必要时使用利尿剂如呋塞米片缓解水肿，或促红细胞生成素纠正贫血。所有药物均需在医生指导下使用。
4、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重尿毒症症状时，需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡，延长患者生存期。
5、肾移植对于终末期糖尿病肾病患者，肾移植是较理想的治疗方案。移植后可显著改善生活质量，但需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。术前需全面评估患者心肺功能及并发症情况。
糖尿病肾病患者需定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，保持乐观心态。出现水肿、乏力、食欲减退等症状时及时就医，避免自行调整药物剂量。
糖尿病肾病三期通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以延缓病情进展。糖尿病肾病三期属于慢性肾脏病的中期阶段，此时肾小球滤过率已有明显下降，肾脏损伤不可逆。
糖尿病肾病三期的治疗重点在于控制血糖和血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。患者需严格遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、达格列净片等，同时配合降压药物如缬沙坦胶囊、贝那普利片等。定期监测血糖、血压和尿蛋白水平，及时调整治疗方案。饮食上需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免高盐高脂食物。适当进行低强度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重肾脏负担。
糖尿病肾病三期患者需长期坚持治疗和生活方式管理，定期复查肾功能指标。日常生活中要注意足部护理，预防感染，避免使用肾毒性药物。保持良好心态，积极配合医生治疗，有助于稳定病情，提高生活质量。若出现水肿、乏力等症状加重，应及时就医调整治疗方案。
