肝硬化常见并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌。
1、门静脉高压门静脉高压是肝硬化最常见的并发症之一，由于肝脏结构改变导致门静脉血流受阻，压力升高。患者可能出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。食管胃底静脉曲张破裂可引发上消化道大出血，危及生命。治疗上可采用内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
2、腹水腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留有关。患者腹部膨隆，可能出现呼吸困难、脐疝等表现。治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂使用，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。自发性细菌性腹膜炎是腹水患者严重并发症，需警惕。
3、肝性脑病肝性脑病由肝功能严重受损导致氨等毒性物质蓄积引起。临床表现从轻微性格改变到昏迷不等。诱发因素包括高蛋白饮食、消化道出血、感染等。治疗需去除诱因，限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
4、肝肾综合征肝肾综合征是肝硬化晚期严重并发症，表现为肾功能进行性恶化而无明显器质性病变。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。临床可见少尿、氮质血症等表现。治疗困难，可尝试特利加压素联合白蛋白，严重者需肝移植。
5、原发性肝癌肝硬化是原发性肝癌最重要的危险因素，每年癌变概率较高。患者可能出现肝区疼痛、体重下降等表现，但早期常无症状。定期超声和甲胎蛋白监测对早期发现至关重要。治疗取决于肿瘤分期，包括手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞等。
肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能等指标，严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食应保证足够热量，适量优质蛋白，限制钠盐摄入。出现呕血、黑便、意识改变等表现需立即就医。适当运动有助于改善全身状况，但需避免过度劳累。心理疏导对改善患者生活质量同样重要。
艾滋病常见合并症状主要有口腔念珠菌病、肺结核、卡波西肉瘤、隐球菌性脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎。这些合并症多与免疫系统受损程度相关，需通过规范抗病毒治疗和针对性处理进行控制。
1、口腔念珠菌病口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白斑或红斑，伴灼痛感。艾滋病患者因CD4+T淋巴细胞减少，口腔正常菌群失衡导致白色念珠菌过度增殖。可使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物。保持口腔清洁有助于预防复发。
2、肺结核肺结核是艾滋病最常见的机会性感染，症状包括咳嗽、低热、盗汗。HIV病毒破坏免疫细胞后，结核分枝杆菌易激活或再感染。诊断需结合痰涂片、GeneXpert检测。治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核方案，需与抗病毒药物联用。
3、卡波西肉瘤卡波西肉瘤表现为皮肤紫色斑块或结节，与人类疱疹病毒8型感染相关。艾滋病晚期患者CD4细胞计数低于200个/μL时高发。局部治疗包括长春新碱瘤内注射、放射治疗，系统治疗可使用脂质体阿霉素、紫杉醇等化疗药物。
4、隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎以头痛、发热、颈强直为特征，由新型隐球菌感染引起。腰穿脑脊液墨汁染色可检出荚膜酵母菌。两性霉素B联合氟胞嘧啶是诱导期标准方案，后续改用氟康唑维持治疗。颅内压升高需频繁腰穿减压。
5、巨细胞病毒视网膜炎巨细胞病毒视网膜炎导致视力下降、飞蚊症，眼底检查见视网膜出血坏死灶。更昔洛韦静脉注射或玻璃体内植入剂是主要治疗手段，缬更昔洛韦可用于维持治疗。CD4细胞计数持续低于50个/μL时需预防性用药。
艾滋病合并症管理需坚持高效抗逆转录病毒治疗以重建免疫功能。患者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量，出现不明原因发热、体重下降等症状及时就医。保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素，避免生食可能含有病原体的食物。适度运动有助于维持基础免疫力，但需避免过度疲劳。严格遵医嘱用药可显著降低合并症发生风险。
