复禾问答 肾结石

肾结石会引起腰痛吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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肾结石确实会引起腰痛,治疗上可通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式缓解症状。肾结石的形成与多种因素有关,包括代谢异常、尿路感染、饮食不当等。 1、肾结石引起腰痛的主要原因是结石在肾脏或输尿管内移动时,刺激或阻塞尿路,导致肾盂内压力升高,引发疼痛。疼痛通常表现为剧烈、阵发性的腰部或腹部绞痛,可能放射至下腹部或大腿内侧。严重时,还可能伴随恶心、呕吐、血尿等症状。 2、药物治疗是肾结石的常见方法之一。常用的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿量,帮助冲刷结石。对于较小的结石,药物治疗通常有效。 3、体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的肾结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。该方法创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。 4、对于较大或复杂的肾结石,手术取石是必要的。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。PCNL通过在腰部建立通道,直接取出结石;URS则通过尿道插入输尿管镜,将结石粉碎后取出。手术取石效果确切,但术后需注意预防感染和复发。 5、饮食调整对预防肾结石复发至关重要。建议多饮水,每日尿量保持在2-2.5升,以稀释尿液,减少结石形成。限制高草酸食物如菠菜、巧克力和高盐饮食,适量摄入钙质,避免过量摄入动物蛋白。定期体检和监测尿液成分,有助于早期发现和干预。 肾结石引起的腰痛需根据结石大小、位置及患者情况选择合适的治疗方法,同时通过饮食和生活方式的调整,降低复发风险,维护肾脏健康。

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