小便时尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路感染、尿道结石、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗等方式缓解。
1、尿道炎：尿道黏膜受细菌或病毒感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛伴尿道分泌物增多，需通过尿常规及病原体检测确诊，治疗以抗生素为主。
2、尿路感染：膀胱或肾脏感染扩散至尿道，多伴随尿频尿急症状。女性因尿道较短更易发病，需进行尿培养明确致病菌，常用药物包括喹诺酮类抗生素，同时需增加每日饮水量。
3、尿道结石：泌尿系统结石移动至尿道造成机械性刺激，疼痛呈刀割样且可能放射至会阴部。通过B超或CT可定位结石，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。
4、前列腺炎：中青年男性常见病，炎症波及尿道时产生放射痛。分为细菌性和非细菌性两类，前者需足疗程抗生素治疗，后者可采用α受体阻滞剂配合温水坐浴缓解症状。
5、性传播疾病：淋病或衣原体感染引起的尿道炎疼痛剧烈，常有不洁性接触史。需进行分泌物PCR检测，治疗需伴侣同步用药，治愈前禁止性生活。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进排尿，避免憋尿行为。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿外科就诊，进行尿动力学检查排除尿道狭窄等器质性疾病。
男孩尿道口疼痛伴发红可能由尿道炎、包皮龟头炎、尿路感染、外伤刺激或过敏反应引起。
1、尿道炎：尿道黏膜受细菌或病毒侵袭引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。表现为排尿灼痛、尿道口红肿，严重时可见脓性分泌物。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主。
2、包皮龟头炎：包皮过长导致局部清洁不足，易滋生白色念珠菌或葡萄球菌。典型症状为龟头及尿道口潮红、瘙痒，包皮内板可见白色垢状物。轻度病例可通过高锰酸钾溶液浸泡改善，反复发作需考虑包皮环切术。
3、尿路感染：细菌经尿道逆行感染膀胱或肾脏，儿童多因憋尿或饮水不足诱发。除尿道口症状外，可能伴随尿频、尿急、发热等。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。
4、外伤刺激：剧烈运动摩擦、内裤材质粗糙或不当清洁造成机械性损伤。表现为局部黏膜充血、触痛明显，通常无分泌物。建议更换纯棉内衣，暂停剧烈活动，伤口可用生理盐水冲洗。
5、过敏反应：接触洗涤剂残留、劣质纸尿裤或某些食物过敏原导致。特征为突发性红肿伴瘙痒，可能出现荨麻疹样皮疹。需立即脱离过敏原，严重者可短期外用弱效糖皮质激素软膏。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗后及时擦干。选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴产品。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制高糖及辛辣食物摄入。观察症状变化，若出现排尿困难、血尿或发热应及时就医，避免自行使用抗生素。学龄期儿童需培养定时排尿习惯，防止因课业紧张而长时间憋尿。
