小便时尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路感染、尿道结石、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗等方式缓解。
1、尿道炎：尿道黏膜受细菌或病毒感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛伴尿道分泌物增多，需通过尿常规及病原体检测确诊，治疗以抗生素为主。
2、尿路感染：膀胱或肾脏感染扩散至尿道，多伴随尿频尿急症状。女性因尿道较短更易发病，需进行尿培养明确致病菌，常用药物包括喹诺酮类抗生素，同时需增加每日饮水量。
3、尿道结石：泌尿系统结石移动至尿道造成机械性刺激，疼痛呈刀割样且可能放射至会阴部。通过B超或CT可定位结石，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。
4、前列腺炎：中青年男性常见病，炎症波及尿道时产生放射痛。分为细菌性和非细菌性两类，前者需足疗程抗生素治疗，后者可采用α受体阻滞剂配合温水坐浴缓解症状。
5、性传播疾病：淋病或衣原体感染引起的尿道炎疼痛剧烈，常有不洁性接触史。需进行分泌物PCR检测，治疗需伴侣同步用药，治愈前禁止性生活。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进排尿，避免憋尿行为。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿外科就诊，进行尿动力学检查排除尿道狭窄等器质性疾病。
性生活后尿道口疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路感染、机械性损伤、过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物缓解、避免刺激、及时就医等方式改善。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛伴尿道口红肿，严重时可出现脓性分泌物。需进行尿常规及病原体检测，确诊后使用敏感抗生素治疗，同时保持会阴部清洁干燥。
2、前列腺炎：
性生活时前列腺充血可能诱发或加重炎症，表现为尿道口放射痛伴会阴部坠胀。可能与久坐、饮酒等因素有关，需通过前列腺液检查确诊。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂等，急性发作期需禁止性生活。
3、尿路感染：
性行为过程中细菌上行感染尿道及膀胱，女性更易发生。除尿道口疼痛外，常伴有尿频尿急症状。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，中段尿培养后可选用喹诺酮类抗生素，治疗期间需使用避孕套避免交叉感染。
4、机械性损伤：
性行为过程中摩擦过度或使用器具可能导致尿道口黏膜微小裂伤，表现为刺痛感伴轻微出血。发生后应立即停止性活动，用温水清洗后涂抹抗生素软膏，48小时内避免再次性刺激，一般3-5天可自愈。
5、过敏反应：
对避孕套乳胶、润滑剂等物质过敏时，接触部位会出现红肿热痛等接触性皮炎表现。建议更换聚氨酯材质避孕套或使用抗组胺药物，严重者需局部涂抹糖皮质激素药膏，日常应避免接触致敏原。
出现尿道口疼痛应记录症状发生时间与性生活的关系，观察是否伴随发热、血尿等全身症状。建议穿着纯棉内裤并每日更换，性行为前后用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。饮食上多摄入蔓越莓、西瓜等利尿食物，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或出现排尿困难，需立即至泌尿外科就诊排查性传播疾病可能，延误治疗可能导致炎症上行引发附睾炎、盆腔炎等并发症。
