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小便的时候尿道口疼怎么回事

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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男孩尿道口疼痛伴发红可能由尿道炎、包皮龟头炎、尿路感染、外伤刺激或过敏反应引起。

1、尿道炎:尿道黏膜受细菌或病毒侵袭引发炎症反应,常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。表现为排尿灼痛、尿道口红肿,严重时可见脓性分泌物。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主。

2、包皮龟头炎:包皮过长导致局部清洁不足,易滋生白色念珠菌或葡萄球菌。典型症状为龟头及尿道口潮红、瘙痒,包皮内板可见白色垢状物。轻度病例可通过高锰酸钾溶液浸泡改善,反复发作需考虑包皮环切术。

3、尿路感染:细菌经尿道逆行感染膀胱或肾脏,儿童多因憋尿或饮水不足诱发。除尿道口症状外,可能伴随尿频、尿急、发热等。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。

4、外伤刺激:剧烈运动摩擦、内裤材质粗糙或不当清洁造成机械性损伤。表现为局部黏膜充血、触痛明显,通常无分泌物。建议更换纯棉内衣,暂停剧烈活动,伤口可用生理盐水冲洗。

5、过敏反应:接触洗涤剂残留、劣质纸尿裤或某些食物过敏原导致。特征为突发性红肿伴瘙痒,可能出现荨麻疹样皮疹。需立即脱离过敏原,严重者可短期外用弱效糖皮质激素软膏。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗后及时擦干。选择透气棉质内裤并每日更换,避免使用碱性沐浴产品。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道,限制高糖及辛辣食物摄入。观察症状变化,若出现排尿困难、血尿或发热应及时就医,避免自行使用抗生素。学龄期儿童需培养定时排尿习惯,防止因课业紧张而长时间憋尿。

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