空腹血糖6.8mmol/L是不是糖尿病

Question

空腹血糖6.8mmol/L是不是糖尿病

Answer 1

空腹血糖6.8mmol/L属于糖耐量异常，尚未达到糖尿病诊断标准。空腹血糖升高的原因主要有胰岛素抵抗、饮食不当、肥胖、遗传因素、慢性炎症等。

1、胰岛素抵抗：

胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因，表现为机体对胰岛素敏感性下降。长期高糖高脂饮食、缺乏运动可加重胰岛素抵抗，导致肝脏葡萄糖输出增加。改善胰岛素抵抗需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，配合规律有氧运动。

2、饮食不当：

晚餐过量或夜间加餐会加重胰岛负担，导致晨起空腹血糖偏高。高升糖指数食物如精制米面、甜食等会快速升高血糖。建议晚餐控制在七分饱，选择低升糖指数食物如杂粮、绿叶蔬菜，避免睡前进食。

3、肥胖因素：

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导。腰围超标男性≥90cm，女性≥85cm者更易出现空腹血糖异常。通过控制总热量摄入、增加运动量减轻体重5％-10％，可显著改善血糖代谢。

4、遗传倾向：

糖尿病家族史人群胰岛β细胞功能储备较差。这类人群需更严格监测血糖，建议每3-6个月复查糖化血红蛋白。早期干预可延缓糖尿病发生，重点控制血压、血脂等代谢指标。

5、慢性炎症：

牙周炎、脂肪肝等慢性低度炎症状态会加重胰岛素抵抗。睡眠呼吸暂停综合征导致的间歇性缺氧也会影响糖代谢。处理基础疾病、保证7-8小时优质睡眠有助于血糖控制。

建议进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断，日常保持均衡饮食，每日主食中杂粮占1/3以上，选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围。定期监测血糖、血压、血脂等指标，每3个月复查糖化血红蛋白。出现多饮、多尿、体重下降等症状应及时就医。