视网膜裂孔激光手术前后需注意术前检查、术中配合、术后护理及定期复查等事项。视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损，激光手术通过光凝封闭裂孔边缘，防止视网膜脱离。
1、术前检查术前需完善散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等评估裂孔位置及范围。存在活动性眼内炎症或严重玻璃体出血者需先控制原发病。高血压、糖尿病患者应提前告知医生，确保血糖血压稳定。术前3天停用抗凝药物，避免术中出血风险。
2、术中配合手术采用表面麻醉，需保持头部固定避免移动。激光治疗时会有短暂闪光感，需按医生指示调整注视方向。若出现剧烈眼痛或视力骤降需立即告知医生。手术时间通常10-30分钟，复杂病例可能需分次治疗。
3、术后护理术后24小时内避免揉眼或剧烈运动，防止眼内出血。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。出现飞蚊增多、视野缺损等需急诊复查。术后1周内避免游泳、高空作业等可能撞击眼部的活动。
4、用眼管理术后1周减少持续用眼时间，每用眼30分钟休息5分钟。强光环境下佩戴防紫外线眼镜，避免激光治疗区色素沉着异常。夜间驾驶需谨慎，部分患者可能出现短暂眩光症状。3个月内避免潜水、蹦极等气压剧烈变化的活动。
5、定期复查术后1天、1周、1个月需复查眼底，观察裂孔闭合及视网膜复位情况。OCT检查可监测视网膜神经上皮层贴合状态。高度近视患者建议每半年检查一次对侧眼。若出现新发闪光感或视物变形，需立即进行急诊眼底检查。
视网膜裂孔激光术后应保持清淡饮食，适当补充维生素A及叶黄素有助于视网膜修复。避免吸烟及过量饮酒，控制用眼强度，保证充足睡眠。术后3个月内避免重体力劳动，乘坐飞机前需咨询医生。定期监测眼压，青光眼高危人群需加强随访。严格遵医嘱用药和复查是预防并发症的关键。
视网膜裂孔一般不能自愈，需及时就医干预。视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、外伤等因素引起，通常表现为闪光感、飞蚊症等症状。
视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损，其形成后缺乏自我修复能力。裂孔边缘的视网膜组织无法主动闭合缺损，且可能因玻璃体持续牵拉导致裂孔扩大。若未及时治疗，玻璃体液可能通过裂孔进入视网膜下腔，引发孔源性视网膜脱离，造成不可逆的视力损伤。临床数据显示，约半数未干预的视网膜裂孔会在数周至数月内进展为视网膜脱离。
极少数微小视网膜裂孔在无玻璃体牵拉的情况下可能暂时保持稳定，但这种情况具有高度不确定性。即使暂时未发生视网膜脱离，裂孔区域仍存在感光细胞凋亡风险，可能导致视野缺损。妊娠期女性、高度近视患者或眼部外伤者更易出现病情进展，此类人群需特别警惕。
建议出现闪光感或飞蚊症加重时立即至眼科进行散瞳眼底检查。确诊后可通过激光光凝术封闭裂孔，该治疗可在门诊完成，术后需避免剧烈运动1-2周。日常应控制血压血糖，避免头部剧烈晃动，高度近视者建议每半年复查眼底。若已发生视网膜脱离，则需尽快行玻璃体切割手术联合视网膜复位术。
