堵完牙还疼可能与充填体过高、继发龋、牙髓炎、根尖周炎或牙隐裂等因素有关，可通过调整咬合、重新充填、根管治疗等方式缓解。
1、充填体过高牙齿充填后若充填体未完全磨平，可能导致咬合时局部压力过大，引发疼痛。表现为咀嚼时钝痛，叩诊有不适感。需由医生调磨充填体高度，使咬合恢复平衡。日常应避免用患侧咀嚼硬物，观察1-2天疼痛多可缓解。
2、继发龋原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘不密合时，细菌可能再次侵蚀牙体，导致冷热刺激痛或自发痛。需去除旧充填体并重新清理龋坏组织，使用玻璃离子水门汀等材料严密充填。建议每半年进行口腔检查，早期发现边缘渗漏问题。
3、牙髓炎深龋治疗时若已接近牙髓，充填后可能因温度传导刺激引发不可逆性牙髓炎。表现为夜间跳痛、放射性疼痛，冷热刺激加重症状。需进行根管治疗清除感染牙髓，配合使用奥硝唑片、洛索洛芬钠片等药物控制急性炎症。
4、根尖周炎龋坏长期未治疗可能导致根尖区慢性炎症，充填后因咬合压力引发急性发作。可见患牙叩痛明显，牙龈肿胀。需通过根管治疗引流脓液，严重时需切开排脓，联合服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物。
5、牙隐裂牙齿存在隐匿裂纹时，充填操作可能加重裂纹深度，导致咀嚼时撕裂样疼痛。可通过染色法或显微镜确诊，浅裂可尝试全冠修复，深达牙根的纵裂常需拔除。避免用患牙咬硬壳类食物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。
堵牙后持续疼痛超过3天或出现夜间痛、肿胀需及时复诊。日常保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清理邻面。避免过冷过热饮食刺激，治疗期间选择软质食物。定期口腔检查能早期发现充填体老化、继发龋等问题，减少并发症发生。
