心肌梗塞发作时需立即就医，针灸可作为辅助治疗手段，常用穴位包括内关、膻中、心俞等。心肌梗塞的针灸治疗需由专业中医师操作，主要选取与心脏功能相关的穴位，配合药物和其他医疗措施综合干预。
1、内关穴位于前臂掌侧腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。该穴位属于手厥阴心包经，针刺可调节心率、改善心肌供血。临床常用于缓解心绞痛、心悸等症状，需配合电针刺激以增强疗效。
2、膻中穴在胸部前正中线上，平第4肋间隙处。此为八会穴之气会，具有宽胸理气作用。针刺可改善冠状动脉血流，减轻胸闷气促症状。操作时采用平刺法，深度控制在安全范围内。
3、心俞穴位于背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸。属足太阳膀胱经背俞穴，直接对应心脏功能。针刺能调节自主神经平衡，改善心肌代谢。治疗时需注意进针角度，避免造成气胸风险。
4、厥阴俞穴在背部第4胸椎棘突下旁开1.5寸。与心包经相络属，具有宁心安神功效。临床观察显示该穴位针刺可降低心肌耗氧量，配合心电监护使用更为安全。
5、郄门穴位于前臂掌侧腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。作为手厥阴心包经郄穴，擅长处理急性病症。针刺能缓解心肌缺血性疼痛，常与药物协同使用。
心肌梗塞患者接受针灸治疗期间应保持绝对卧床休息，避免情绪激动。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。康复期可在医生指导下进行适度有氧运动，如八段锦、太极拳等传统养生功法。定期监测血压、血脂等指标，严格遵医嘱服用抗血小板药物。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等表现，须立即呼叫急救。针灸作为辅助疗法不能替代标准药物治疗和血运重建手术，所有治疗决策都应在心血管专科医师指导下进行。
针灸后耳鸣加重可能与局部刺激、神经敏感或操作不当有关，可通过停止针灸、热敷耳周、遵医嘱用药等方式缓解。
针灸治疗过程中，若出现耳鸣加重，首先应立即停止针灸操作，避免进一步刺激耳周神经。热敷耳周区域有助于缓解局部肌肉紧张，促进血液循环，通常使用40℃左右温热毛巾敷于耳后10-15分钟。若症状持续，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，银杏叶提取物片增加内耳血供，或盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管痉挛。耳鸣加重可能与针灸深度过深、取穴不准或个体神经敏感性差异有关，常伴随耳闷胀感、听力暂时性下降等症状。
治疗期间保持规律作息，避免噪音环境，限制咖啡因摄入，若48小时内无缓解需及时就诊耳鼻喉科。
