一躺下就头晕恶心可能由体位性低血压、耳石症、前庭神经炎、颈椎病或贫血等原因引起，可通过调整体位、手法复位、药物治疗、颈椎牵引或补铁等方式缓解。
1、体位性低血压：
平躺后突然起身时血压调节异常，导致脑部供血不足。建议改变体位时动作放缓，日常增加水和盐分摄入，严重时需在医生指导下使用盐酸米多君等升压药物。
2、耳石症：
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管，特定头位会诱发眩晕。可通过Epley手法复位治疗，伴有耳鸣或听力下降时需排除梅尼埃病。
3、前庭神经炎：
病毒感染前庭神经导致平衡功能障碍，躺卧时眩晕加重。急性期可使用地塞米松减轻炎症，配合前庭康复训练改善症状。
4、颈椎病：
椎动脉受压影响脑干供血，转头或仰卧时症状明显。需避免长时间低头，通过颈椎牵引缓解压迫，严重者需手术解除压迫。
5、贫血：
血红蛋白不足导致脑缺氧，平躺时血液重新分布加重症状。需检查铁蛋白和维生素B12水平，缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁，巨幼细胞贫血需补充叶酸。
日常应注意避免快速变换体位，睡眠时垫高床头15-20度。饮食多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适度进行散步等有氧运动改善血液循环。若伴随呕吐、意识障碍或持续超过72小时，需立即排查脑卒中或颅内病变。耳石症患者可每日练习Brandt-Daroff训练操，前庭神经炎恢复期建议闭眼单脚站立锻炼平衡功能。
躺下时腰椎剧烈疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、脊柱退行性变或强直性脊柱炎引起。
1、腰椎间盘突出：椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，平躺时椎间盘压力重新分布可能加重刺激。急性期需绝对卧床，配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、腰肌劳损：长期姿势不良造成竖脊肌慢性损伤，躺下时肌肉放松反而暴露深层炎症。建议使用热敷促进血液循环，配合核心肌群训练增强稳定性，避免突然扭转动作。
3、骨质疏松：椎体骨量减少导致微骨折，卧位时椎体承重改变引发疼痛。需进行骨密度检测，补充钙剂与维生素D，严重椎体压缩骨折需行椎体成形术。
4、脊柱退行性变：小关节增生和韧带钙化使脊柱活动度下降，卧位姿势改变可能诱发关节绞锁。可采用低频脉冲电刺激缓解僵硬，必要时进行神经根阻滞治疗。
5、强直性脊柱炎：炎症因子持续攻击骶髂关节，夜间休息时疼痛加剧是特征性表现。需生物制剂如阿达木单抗控制炎症，同时进行呼吸训练防止胸廓活动受限。
日常应选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期疼痛缓解后可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐久站。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如深绿色蔬菜促进骨胶原合成。若平躺时伴随下肢放射痛或晨僵超过30分钟，需及时进行磁共振检查排除严重病理改变。
