复禾问答 肝硬化

肝硬化通过什么传染

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咸国哲
山东省立医院
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肝硬化不会通过唾液传染。肝硬化是肝脏慢性损伤后的病理改变,本身不具有传染性,但需警惕部分导致肝硬化的原发病存在传染风险。

肝硬化属于肝脏终末期病变,常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可通过血液、母婴或性接触传播,但日常共用餐具、接吻等唾液接触不会传播肝炎病毒。酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病则完全不具备传染性。若肝硬化患者合并口腔出血,理论上存在极微量血液经唾液传播的可能性,但实际发生概率极低。

需要区分的是,部分肝硬化患者可能同时携带具有传染性的病原体。例如慢性乙肝患者发展为肝硬化后,其血液中的乙肝病毒仍具有传染性,但传播途径仍以血液和体液接触为主。单纯唾液接触不会造成病毒传播,完整皮肤接触患者唾液也不会导致感染。

日常与肝硬化患者接触时,无须过度担忧传染问题。建议避免共用可能接触血液的个人物品如剃须刀、牙刷等。对于乙肝表面抗原阳性的肝硬化患者,密切接触者可通过接种乙肝疫苗获得免疫力。若患者出现牙龈出血或口腔溃疡,建议暂时分餐并做好餐具消毒。定期复查肝功能、病毒载量等指标,有助于评估疾病进展和传染风险。

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