小孩咳嗽几天吃药不见好可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后在医生指导下调整治疗方案。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起鼻咽部炎症，导致咳嗽迁延不愈。患儿常伴有流涕、咽痛等症状。医生可能建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染，配合盐酸氨溴索口服液稀释痰液。家长需保持室内空气湿润，避免冷空气刺激。
2、支气管炎支气管黏膜炎症可能导致痰液分泌增多，表现为持续性咳嗽伴喘息。听诊可闻及哮鸣音，胸片显示纹理增粗。临床常用小儿肺热咳喘口服液清热化痰，或布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症。家长应注意补充水分，帮助拍背排痰。
3、肺炎肺部实质性感染时，咳嗽可能加重并出现发热、呼吸急促。肺部CT可见斑片影，血常规提示感染指标升高。治疗需根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒，严重者需住院静脉用药。家长要观察孩子精神状态和进食情况。
4、过敏性咳嗽接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性，表现为阵发性干咳，夜间加重。血清IgE检测和过敏原筛查可辅助诊断。医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，或丙酸氟替卡松吸入气雾剂局部抗炎。家长需定期清洗床品，减少毛绒玩具接触。
5、胃食管反流胃酸刺激食管可能引发反射性咳嗽，进食后平卧时症状明显。24小时食管pH监测可确诊。常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。家长应调整喂养姿势，少量多餐，避免睡前进食。
咳嗽持续时间较长时，家长需记录咳嗽特征、发作时间和伴随症状，就医时提供详细信息。保持居家环境清洁，每日通风2-3次，湿度维持在50％-60％。饮食选择温热的粥类、羹汤，避免辛辣刺激食物。若咳嗽伴随呼吸困难、口唇发绀或持续高热，应立即急诊处理。恢复期可适当进行呼吸训练，如吹纸条游戏帮助改善肺功能。
