朊蛋白病可能导致瘫痪，但并非所有患者都会出现这一症状。朊蛋白病是一类由异常朊蛋白积累引起的神经系统退行性疾病，包括克雅病、致死性家族性失眠症等类型，其症状严重程度与疾病类型及进展阶段密切相关。
在疾病早期，患者可能仅表现为记忆力减退、性格改变或轻度运动障碍。随着病情进展，部分患者会出现肌张力增高、肢体僵硬等锥体外系症状，若病变累及运动神经元或脊髓传导通路，可能发展为单肢瘫痪或偏瘫。克雅病快速进展期常伴随肌阵挛和进行性痴呆，晚期患者可能因广泛脑功能损害导致全身瘫痪。致死性家族性失眠症则以严重睡眠障碍和自主神经功能障碍为主，瘫痪并非其主要特征。
极少数变异型朊蛋白病可优先攻击脊髓前角细胞，早期即引发弛缓性瘫痪。此类情况多见于特定基因突变携带者，瘫痪症状往往伴随快速进展的肌肉萎缩。医源性朊蛋白病若因污染器械接触脊髓组织，也可能出现局部瘫痪表现。
朊蛋白病目前尚无有效治疗方法，临床以对症支持为主。瘫痪患者需定期翻身预防压疮，保持关节活动度避免挛缩。营养支持应选择高蛋白流质饮食，必要时通过鼻饲管喂养。护理时须注意患者安全防护，避免坠床或误吸。建议家属密切观察症状变化，及时与神经科医生沟通调整护理方案。
睡眠瘫痪症是指在睡眠与觉醒转换过程中出现短暂无法活动或说话的现象。
睡眠瘫痪症多发生在刚入睡或快醒时，患者意识清醒但全身肌肉无法自主控制，常伴随幻觉或窒息感。这种现象与快速眼动睡眠期肌肉张力抑制机制异常有关，可能由睡眠不足、作息紊乱、精神压力等因素诱发。部分患者存在家族遗传倾向，发作时可能听到异常声响或看到模糊人影，通常持续数秒至数分钟后自行缓解。频繁发作需排查发作性睡病、焦虑障碍等潜在疾病。
保持规律作息、避免睡前刺激、侧卧睡姿有助于减少发作概率，症状严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效镇静药物干预。
