咽炎晚上咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持环境湿润、饮用温蜂蜜水、含服润喉片、使用镇咳药物等方式缓解。咽炎通常由病毒或细菌感染、过敏原刺激、胃酸反流、用嗓过度、空气干燥等原因引起。
1、调整睡姿抬高床头15-30度可减少鼻咽部分泌物倒流刺激。选择侧卧位能避免舌根后坠加重气道刺激，使用记忆棉枕头对颈部形成支撑。避免仰卧时咽喉黏膜直接接触干燥空气，持续咳嗽时可尝试半坐卧位。
2、保持环境湿润卧室湿度建议维持在50％-60％，使用超声波加湿器时需每日换水。睡前用生理盐水雾化吸入能湿润气道，在暖气片放置湿毛巾是简易增湿方法。避免使用空调直吹，干燥季节可在地面洒水增加蒸发量。
3、饮用温蜂蜜水蜂蜜中的酚类化合物具有黏膜保护作用，温水可稀释咽喉分泌物。选择40℃左右的洋槐蜜水，饮用后30分钟内避免进食。糖尿病患者可用罗汉果代糖，儿童需注意1岁以下禁用蜂蜜。
4、含服润喉片西地碘含片能缓解黏膜充血，薄荷脑成分可暂时麻痹咳嗽感受器。选择不含蔗糖的银黄含化片，含服时避免咀嚼吞咽。急性期每2-3小时使用一次，持续使用不超过7天。出现皮疹等过敏反应需立即停用。
5、使用镇咳药物右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效，痰多时需配合氨溴索使用。咽痒明显者可选用复方甲氧那明胶囊，胃酸反流患者需联合质子泵抑制剂。所有药物均需遵医嘱使用，避免与单胺氧化酶抑制剂同服。
建议晚餐后3小时内避免进食，睡眠时穿着高领衣物保暖。慢性咽炎患者需定期进行喉镜检查，长期声音嘶哑需排除喉部肿瘤。日常可用淡盐水漱口清洁咽后壁，戒烟并减少辛辣食物摄入。若咳嗽伴随发热、痰中带血或持续超过2周，应及时到耳鼻喉科就诊评估。
