割包皮手术后尿痛可能与手术创伤、尿道刺激、术后感染、排尿习惯改变、局部水肿等因素有关。可通过保持伤口清洁、多饮水、遵医嘱使用药物等方式缓解。
1、手术创伤包皮环切术会对阴茎局部组织造成机械性损伤，术中电凝止血可能对尿道口产生热辐射刺激。术后创面未完全愈合时，排尿过程中尿液接触新鲜创面可能引发短暂刺痛感。该情况通常随术后3-5天创面修复逐渐缓解，期间建议采用坐位排尿减轻不适。
2、尿道刺激术中使用的消毒液或术后敷料纤维可能残留于尿道口，导尿操作也可能造成尿道黏膜轻微擦伤。这些因素会导致排尿时出现灼热感，可能伴随尿频症状。使用生理盐水冲洗尿道口有助于缓解刺激，必要时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片预防感染。
3、术后感染创面护理不当可能引发细菌感染，表现为排尿疼痛加重、切口渗液浑浊等症状。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。确诊后需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂联合高锰酸钾溶液浸泡，同时每日更换无菌敷料。
4、排尿习惯改变术后龟头直接暴露导致排尿角度改变，部分患者因心理紧张出现排尿肌群协调障碍。建议进行膀胱训练，采取分次排尿方式，避免长时间憋尿。可配合热敷下腹部缓解肌肉痉挛，通常1-2周后可建立新排尿模式。
5、局部水肿术后淋巴回流受阻常导致包皮系带处肿胀，严重水肿可能压迫尿道。表现为排尿费力伴胀痛，晨间症状较明显。需抬高阴囊减轻水肿，限制钠盐摄入，必要时使用七叶皂苷钠片促进淋巴回流。多数患者在术后7-10天水肿明显消退。
术后应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，每日用碘伏消毒伤口2次。饮食宜清淡，多食用冬瓜、西瓜等利尿食物，禁止摄入辛辣刺激食物。若疼痛持续超过1周或出现发热、脓性分泌物等感染征象，需立即返院检查。恢复期间避免剧烈运动，术后4周内禁止性生活。
