无痛血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、药物因素等原因引起。无痛血尿是指排尿时尿液呈现红色或洗肉水样，但无排尿疼痛的症状，建议及时就医明确病因。
1、泌尿系统结石泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能划伤泌尿系统黏膜导致出血。通常伴有腰部隐痛或突发绞痛，尿液检查可见红细胞。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，常用药物有排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。
2、泌尿系统感染泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致黏膜充血出血。可能伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞和红细胞。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。
3、泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织坏死或浸润血管可引起无痛性血尿。可能伴有消瘦乏力症状，需通过膀胱镜或CT检查确诊。早期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期可能需要根治性膀胱切除术。
4、肾小球疾病肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病可导致血尿，通常伴有蛋白尿和水肿。需通过肾穿刺活检明确病理类型，治疗可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、雷公藤多苷片等药物。
5、药物因素长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险，导致无痛血尿。通常停药后症状可缓解，必要时需调整抗凝方案。
出现无痛血尿应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查。日常生活中应注意多饮水，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免憋尿。限制高盐高脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动。遵医嘱定期复查，监测病情变化，不可自行服用止血药物掩盖症状。
