尿路感染可能会反复发作，主要与治疗不彻底、免疫力低下、卫生习惯不良、泌尿系统结构异常、激素水平变化等因素有关。尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
1. 治疗不彻底未按医嘱完成抗生素疗程或自行停药可能导致细菌未被完全清除，残留细菌可再次繁殖引发感染。建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，并完成全程治疗。治疗期间应定期复查尿常规，确认感染是否彻底控制。
2. 免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病会导致免疫功能下降，增加感染复发概率。这类患者需控制基础疾病，必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力。
3. 卫生习惯不良如厕后擦拭方向错误、性生活后未及时清洁、长时间憋尿等行为易导致细菌逆行感染。建议女性从前向后擦拭，性交后及时排尿，每日饮水1500-2000毫升。避免使用刺激性洗液清洗会阴部。
4. 泌尿系统结构异常膀胱输尿管反流、尿路结石、前列腺增生等解剖学异常可造成尿液滞留，增加感染风险。需通过超声或CT等检查明确病因，严重者可能需手术治疗如经尿道前列腺电切术。反复感染者应排查是否存在此类器质性问题。
5. 激素水平变化绝经后女性雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，防御能力减弱。可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态。妊娠期激素变化也易引发感染，孕妇需定期进行尿检筛查。
预防尿路感染复发需保持每日足量饮水，避免久坐憋尿，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上可适量摄入蔓越莓制品，其原花青素成分有助于抑制细菌黏附。出现尿频尿急等症状时应及时就医，避免滥用抗生素。反复发作超过3次/年者需进行尿培养和药敏试验，必要时接受长期低剂量抗生素预防治疗。
儿童尿路感染通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫功能低下、卫生习惯不良、遗传因素等引起，建议家长及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。
1、尿常规尿常规是诊断儿童尿路感染的基础检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞超过正常范围提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性常与大肠埃希菌感染相关。尿常规检查无需特殊准备，但需留取清洁中段尿以避免污染。若结果异常，需进一步进行尿培养明确病原体。
2、尿培养尿培养能明确尿路感染的具体致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。检查需用无菌容器收集晨起第一次尿液的中段部分，避免外阴部细菌污染。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。尿培养结果需48-72小时出具，若菌落计数超过10万CFU/ml可确诊感染。家长需注意在抗生素使用前完成标本采集。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查是否存在肾积水、输尿管扩张、膀胱残余尿等结构异常。这些异常可能增加尿路感染风险或导致感染反复发作。超声检查无创无辐射，适合儿童群体，能清晰显示肾脏形态、膀胱壁厚度及尿流动力学情况。若发现先天性尿路畸形如膀胱输尿管反流，需进一步行排尿性膀胱尿道造影。
4、血常规血常规通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白评估全身炎症反应程度。严重尿路感染可能伴随发热时，白细胞和中性粒细胞会明显升高。婴幼儿尿路感染易继发败血症，血常规异常提示需住院静脉用药。检查无需空腹，但发热时采血结果更准确，家长需配合医护人员固定患儿肢体。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标，用于评估感染是否累及肾脏实质。反复尿路感染可能导致肾瘢痕形成，影响肾小球滤过功能。检查需抽取静脉血，建议与血常规同步进行。肾功能异常患儿需长期随访，必要时进行核素肾动态显像评估分肾功能。家长应注意记录患儿每日尿量及水肿情况。
儿童尿路感染确诊后应足疗程使用抗生素，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间家长需督促患儿多饮水冲刷尿路，每日清洗会阴部并更换内裤，避免憋尿行为。婴幼儿要勤换尿布，排便后从前向后擦拭。饮食上增加蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的食物，限制高糖饮料。恢复期建议每1-2周复查尿常规，感染指标正常后仍需随访3个月排除复发风险。
